Статьи

Заболевания иммунной системы

Аутоиммунные, аллергические, лимфопролиферативные, неопластические патологии лежат в основе нарушений функций иммунной системы. Дисфункция может проявляться как инфекционный синдром или может быть последствием инфекций. 

Современная иммунология различает две основные группы иммунных нарушений

  • иммунодефицитные заболевания (наследственные, врожденные или приобретенные), развивающиеся из-за дефектов или дефицита определенных факторов иммунитета;
  • иммунная недостаточность — проявляющиеся клинически иммунные нарушения, которые являются следствием возрастных особенностей или проявляются на фоне основного заболевания.

Трудности в процессе диагностики вызывает  дифференциация приобретенного иммунодефицитного заболевания и вторичной иммунной недостаточности.

Показателем в данном случае является тот фактор, что приобретенное иммунодефицитное заболевание имеет самостоятельное течение и клинически проявляется даже если причина или фактор болезни устранены. Излечение возможно только при иммунотропной терапии, включающей множество приемов и способов воздействия.

Вторичная иммунная недостаточность

Вторичная иммунная недостаточность сопровождает многие бактериальные и вирусные инфекции, заболевания почек и печени, хронические заболевания, паразитарные и гельминтозные заболевания. Может развиваться в процессе лекарственной (иммунодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, антибиотики, сульфаниламидные препараты),  быть следствием стрессовой ситуации, нарушений в питании или голодания, витаминной или белковой недостаточности.

При иммунодефицитных заболевания терапия имеет несколько направлений. В первую очередь, для устранения иммунного дефекта назначаются иммунотропные медикаментозные средства и отменяются препараты, обладающие иммуносупрессивным действием.

Антимикробные препараты применяются для воздействия на инфекционных возбудителей.

Кроме того, назначаются препараты, нормализирующие функционирование желудочно-кишечного тракта, антиоксидантные, общеукрепляющие и симптоматические средства. Устраняется метаболическая иммуносупрессия и проводится дезинтоксикационная терапия.

Какие препараты назначают и как они действуют

При современном подходе иммунотропные средства назначаются в зависимости от профиля их действия и природы иммунного дефекта, в результате чего не только изменяются причинные показатели, но и происходят комплексные иммунологические сдвиги. Это связано с тем, что свойства иммунотропного препарата определяется такими параметрами, как химическая структура, доза,  конкретика клинического случая.

Известно, что препараты интерферонов в малых дозах обладают иммуномодулирующим эффектом, а при высоких – иммуностимулирующим. С другой стороны,  те же препараты у больных вирусными инфекциями обеспечивают иммунокорригирущее влияние, а передозировка препаратов интерферонов дает иммуносупрессивный эффект (подавление всех видов иммунитета).

Важно!

Следует помнить о побочном иммуносупрессивном эффекте неселективных нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, сульфаниламидов,  антибиотиков (левомицетина, тетрациклина, изониазида), трициклических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов. Вследствие этого иммунотерапию должна предварить отмена таких средств, что вызывает большой клинический эффект.

  • Антимикробные препараты не являются ключевыми, но при их выборе отдают предпочтение препаратам с побочным иммуномодулирующим эффектом.
  • При метаболической иммуносупрессии, вызванной преимущественно нарушением функционирования почек и печени, рекомендуются цитраргинин, гепасол, глутаргин, гептрал и другие препараты метаболического действия.
  • Предваряющая иммунотропную терапию дезинтоксикация важна, поскольку применение иммуностимулирующих препаратов при интоксикации приводит к углублению иммуного дефекта.
  • Нормализация состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта достигается применением линекса, хилака, энтерола, дуфалака.

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook