Який внесок в серцево-судинну захворюваність вносить мігрень?

Мігрень з аурою є чинником, що підвищує ризик серцево-судинних захворювань. Однак на даний момент не ясно наскільки значний внесок в серцево-судинну захворюваність, в порівнянні з іншими факторами, вносить мігрень з аурою .

Дизайн дослідження

Дослідники проаналізували дані Women’s Health Study, в якому оцінювали показники ліпідного обміну у жінок без вихідних серцево-судинних захворювань (1992-1995 рр.). За жінками спостерігали до кінця грудня 2018 року.

У жінок оцінювали наявність мігрені з аурою і мігрені без аури.

Первинною кінчений точкою дослідження було вибрано серйозне серцево-судинне захворювання (перший інфаркт міокарда, інсульт або серцево-судинна сміти).

результати

• У фінальний аналіз включили 27 858 жінок, середній вік склав 54,7 років.
• У +1435 жінок (5,2%) була мігрень з аурою і у 2177 [7,8%] мігрень без аури.
• За середній період спостереження в 22,6 років (629 353 чоловік-років) відбулися 1666 серйозних несприятливих серцево-судинних подій .
• Частота серйозних несприятливих серцево-подій на 1000 людино-років склала 3,36 (95% довірчий інтервал (ДІ) 2,72-3,99) для жінок з мігренню з аурою vs 2,11 (95% ДІ, 1,98- 2,24) для жінок з мігренню без аури або які не страждають мігренню (P <0,001).
• Частота несприятливих серйозних серцево-судинних подій була вищою у жінок з мігренню з аурою, в порівнянні з жінками з ожирінням (2.29 [95% ДІ, 2,02-2,56]), високим рівнем тригліцеридів (2,67 [95% ДІ , 2,38-2,95]) або низьким рівнем ХС-ЛПНЩ (2,63 [95% ДІ, 2,33-2,94]), але не було виявлено достовірних відмінностей за частотою серед жінок з підвищеним рівнем систолічного артеріального тиску (3.78 [95% ДІ, 2,76-4,81]), високим рівнем загального холестерину (2,85 [95% ДІ, 2,38-3,32]) або позитивним сімейним анамнезом по інфаркту міокарда (2, 71 [95% ДІ, 2,38-3,05]).
• Показано, що частота несприятливих серйозних серцево-судинних подій була вищою у жінок з діабетом (5,76 [95% ДІ, 4,68-6,84]) або тих, що палять в даний час (4,29 [95% ДІ, 3, 79-4,79]), в порівнянні з жінками з мігренню і аурою.

висновок

За даними великого наглядової дослідження у жінок у віці не менше 45 років наявність мігрені з аурою вносить істотний внесок в серцево-судинну захворюваність, в порівнянні з жінками без мігрені або мігренню без аури.

Джерело: Tobias Kurth, Pamela M. Rist, Paul M Ridker, et al. JAMA. 2020; 323 (22): 2281-2289.