Воспалительные заболевания кишечника: Речь идет о пациентах с воспалительными заболеваниями кишечника, ведение которых состоит в медикаментозном лечении обострений, и, к сожалению, не предусматривает качественных мер профилактики рецидивов. К таким выводам пришли американские ученые, оценив результаты исследований, законченных в 2017 году.
Клинические решения на основе доказательной медицины
Что относим к общепрофилактическим мерам?
Вакцинация, скрининговая диагностика остеопороза, онкологии шейки матки, злокачественного поражения кожных покровов, а также, профилактика психоэмоционального дисбаланса (неврозы, депрессии, тревожные состояния).
- Согласно рекомендациям ученых США, больные с воспалительными заболеваниями кишечника нуждаются в обязательной вакцинации от гриппа.
- Больные, которые проходят курс иммуносупрессивной терапии, также должны вакцинироваться. Единственное, вакцина должна быть инактивированной (неживой, к примеру, пневмококковая вакцина).
- Категория пациентов старше пятидесяти нуждается в вакцинации против herpes zoster.
- В случае, если пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, нуждающиеся в иммуносупрессивной терапии, не болели ветряной оспой, они должны вакцинироваться. Важно поддерживать контакт с доктором-инфекционистом. К примеру, в случае, если больной планирует, по какой-то причине посетить эндемичный регион.
- В подростковом возрасте рекомендовано вакцинировать детей против менингококковой инфекции.
- Взрослые пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, пред началом курса иммуносупрессивной терапии, должны привиться, согласно возрастному календарю вакцинации (в том числе, это касается столбняка, дифтерии, коклюша, гепатитов А и В, ВПЧ).
- Столь агрессивная терапия является дополнительным поводом для ежегодного скринингового обследования на раковые заболевания матки (для женщин), меланому, немеланоцитный рак (для всех). Особенно это актуально для пациентов, в возрасте старше пятидесяти лет.
- В идеале, проведение скринингового исследования на наличие тревожных и депрессивных состояний, а также, наличие признаков остеопороза.
- Борьба с вредным привычками (в частности курение) – существенный фактор в профилактике развития и обострения воспалительных заболеваний кишечника.
Источник: Francis A Farraye, Gil Y Melmed, Gary R Lichtenstein et al. Am J Gastroenterol 2017; 112:241–258.
Комментировать