Контрацепция: методы, возможности, преимущества Статьи

Внутриматочная контрацепция: преимущества и механизм воздействия

Средства внутриматочной контрацепции, в частности, применяются более 100 лет, эффективность их применения увеличилась (около 98%), а уровень побочных эффектов и осложнений уменьшился. Контрацептивное воздействие начинается сразу же после установки, при этом фертильность возвращается непосредственно после изъятия ВМС

 

Спираль представляет собой кольцевидную, спиральную или, чаще всего,  Т-образную рамку, содержащую медь, серебро или золото. Сульфат бария в составе контрацептива является рентгеноконтрастным веществом.

Кроме того, распространение получила левоноргестрел-рилизинговая система Мирена, сочетающая свойства гормональных контрацептивов, в частности, комбинированных оральных  контрацептивов,  и удобство использования, длительное воздействие, характеризующие ВМС.

Показания и ограничения в использовании Мирены

Внутриматочная гормональная система рекомендована для рожавших женщин, которые имеют одного полового партнера и нуждаются в длительной действенной контрацепции.  Также средство применяется в лечебных целях, например, для уменьшения объемов менструальных кровопотерь, при наличии в анамнезе идиопатической меноррагии, небольшой миомы матки.

Использование Мирены противопоказано при наличии:

  • беременности (установленной или предполагаемой);
  • воспалительных заболеваний органов таза;
  • инфекциях половых путей;
  • остром тромбофлебите или тромбоэмболитических состояниях;
  • болезней печени;
  • ишемической болезни сердца;
  • раке молочной железы.

В первые 3-4 месяца использования Мирены может наблюдаться изменение настроения, головная боль, масталгия, тошнота. В 12% случаев отмечается развитие или регрессирование функциональной кисты яичников, что не требует удаления спирали. Использование средства может привести к нарушениям менструального цикла.

Отмечается, что больший в сравнении с медесодержащими ВМС диаметр Мирены в некоторых случаях при установке может потребовать расширения канала шейки матки.

Начало использования средства гормональной внутриматочной контрацепции

При регулярном менструальном цикле ВМС с левоноргестрелом вводится в течение 7 дней с момента начала менструации в любое удобное время. Если же введение будет проводиться через 7 дней после начала менструации, женщина должна воздержаться от половых отношений или использовать дополнительное средство контрацепции.

Внутриматочная контрацепция с медью

В ходе экспериментальных исследований было доказано, что медь имеет выраженное противозачаточное действие. Продолжительность использования медесодержащих средств составляет в среднем от 3 до 5 лет.

Показанием к применению является факт рождения ребенка и наличие постоянного партнера. Не рекомендуется использовать медьсодержащие ВМС при:

  • беременности;
  • острых воспалительных заболеваниях половых органов;
  • маточных кровотечениях неуточненной природы;
  • аномалиях в развитии половой системы;
  • миоме матки, которая приводит к деформации полости матки;
  • злокачественных опухолях (тело и шейка матки, яичники);
  • генитальном туберкулезе;
  • гонорее;
  • хламидиозе;
  • аллергии на составляющие (медь).

В первые дни после введения возможна самопроизвольная экспульсия средства, кровянистые выделение из влагалища, увеличение объемов и продолжительности менструаций.

Ограничения в использовании средств внутриматочной контрацепции

Пациентка должна быть предупреждена, что при использовании ВМС возможно возникновение состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Среди опасных симптомов следует отметить:

  • задержку менструации, сопровождающуюся признаками беременности;
  • боли в нижней части живота;
  • отсутствие ниток спирали или обнаружение в цервикальном канале выступающего кончика ВМС.

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook