Ретроспективне багатоцентрове наглядове дослідження було засноване на даних 11312 дорослих пацієнтів з підтвердженим COVID-19 в 109 лікарнях, які беруть участь в іспанському реєстрі SEMI-COVID-19 на 29 травня 2020 р.
Результати були опубліковані 23 листопада в Annals of Medicine.
Середній вік пацієнтів склав 67 років, 57% були представниками чоловічої статі, 19% мали анамнестичну вказівку на цукровий діабет (ЦД).
Констатовано 20% (n = 2289) смертей.
Імовірність смерті від коронавірусної інфекції у людей з гіперглікемією була більш ніж в два рази вище, ніж у людей з нормальними показниками (41,4% проти 15,7%). У таких пацієнтів також була більш висока потреба в апараті штучної вентиляції легенів (ШВЛ) та переведенні у відділення інтенсивної терапії.
Загальна смертність від усіх причин склала 41,1% серед пацієнтів з рівнем глюкози в крові при надходженні вище 180 мг / дл, 33,0% серед пацієнтів з рівнем глюкози 140-180 мг / дл і 15,7% серед пацієнтів з рівнем нижче 140 мг / дл. Всі відмінності були значними (P <0,0001). Відмінностей у рівні смертності між пацієнтами з попередньою історією діабету або без неї не було.
Тривалість перебування в стаціонарі склала 12, 11,5 і 11,1 днів для пацієнтів з рівнем глюкози в крові при надходженні> 180, 140-180 і <140 мг / дл, відповідно (P = 0,011).
Імовірність використання ШВЛ і госпіталізації в реанімацію також збільшувалися з підвищенням рівня глюкози в крові під час вступу. Для сукупності смерті, ШВЛ і / або надходження в реанімацію ставлення шансів в групі з рівнем гіперглікемії 140-180 мг / дл і> 180 мг / дл в порівнянні з <140 мг / дл склало 1,70 і 2,02 відповідно (P < 0,001).
В даному дослідженні наявність гіперглікемії оцінювалося при надходженні, а не під час перебування в лікарні, що виключає вплив будь-якого стаціонарного лікування, наприклад, дексаметазоном.
Висновок
Гіперглікемія при госпіталізації незалежно від діабетичного статусу є ключовим предиктором тяжкості перебігу і смертельного результату при COVID-19.
Виявлення гіперклікеміі при вступі до лікувального закладу і належна корекція даного стану може поліпшити результати у пацієнтів з COVID-19 як з СД в анамнезі, так і без нього.
Комментировать