Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Возникновение варикоцеле обусловлено повышением давления в почечной вене, например при ее сужении. Это приводит к обратному току крови в яичковой вене и развитию варикозного расширения вен семенного канатика. Варикоцеле локализуется преимущественно слева, так как условия оттока крови из мошонки слева хуже, чем справа. Возникает чаще в период полового созревания, когда приток крови к половым органам наиболее интенсивный. Факторами, предрасполагающими к развитию варикоцеле, являются длительное половое возбуждение, поднятие тяжестей и др.
Больных беспокоят чувство тяжести и тянущие боли в мошонке при физической нагрузке, половом возбуждении. Прогрессирование процесса может привести к атрофии яичка, бесплодию.
Диагноз устанавливают при осмотре больного в положении стоя. Мошонка на стороне поражения отвисает, по ходу семенного канатика пальпируются извитые, расширенные, легко сдавливаемые вены. В положении больного лежа отток крови облегчается и варикозно‑расширенные вены семенного канатика могут спадаться.
При варикоцеле рекомендуется ограничение физической нагрузки, упорядочение половой жизни, ношение суспензория. Больного необходимо направить на консультацию к урологу, в частности для решения вопроса о возможном хирургическом лечении . Последнее может заключаться в наложении анастомоза между яичковой и общей подвздошной венами; перевязке и рассечении семенной вены или ее эмболизации.
При своевременном хирургическом лечении (до появления симптомов нарушения трофики яичка – уменьшение размеров яичка, бесплодие) функция яичка, как правило, восстанавливается.
Комментировать