Набутий реактивний перфоруючий колагеноз — рідкісне шкірне захворювання, асоційованне з цукровим діабетом. Крім цього, захворювання часто є супутником хронічної ниркової недостатності та інших системних захворювань, а також злоякісних новоутворень. Клінічна картина характеризується виникненням у пацієнтів еритематозних папул або бляшок з центральної кератоичною пробкою. Ураження шкіри часто супроводжуються сверблячкою. Патогенез захворювання невідомий.
Поява нових висипань може провокуватися по типу феномена Кебнера. Вважається, що до виникнення придбаного реактивного перфоруючого колагенозу призводить низка трансепідермальних елімінація колагену.
Гістологічні риси захворювання визначають базофільні пучки колагенових волокон, розташовані у верхній частині дерми, кератин і нейтрофіли, що формують епідермальну виразку, яке може бути вкрта гиперкератотичною скориною.
Лікування часто важке. Необхідна терапія основного захворювання. Можливе використання топічних ГКС, антигістамінних препаратів, фототерапії, доксицикліну, системних ретиноїдів. Було описано значне поліпшення при прийомі алопуринолу. Ключовим моментом залишається лікування основного захворювання (цукровий діабет, ниркова недостатність).
Джерело: Skin signs in diabetes mellitus, Behm B, Schreml S, Landthaler M, Babilas P
Комментировать