Врачи отдыхают Статьи Тесты и задачи

Тести та ситуаційні задачі. Частина-2 Гастроентерологія та хірургія.

Пропонуємо продовжити вдосконалювати та перевіряти свій рівень знань, пройшовши п’ять тестів та вирішити одну ситуаційну задачу. Усі відповіді знаходяться в кінці матеріалу.

А тепер згадаємо студентські роки та відчувши ностальгію відповімо на питання і покращимо свій настрій!

 

З представлених варіантів відповідей виберіть один.

 

  1. У хворого скарги на біль в епігастрії, що з’являються через 1,5-2 год після їжі і натще. Цей симптом імовірно вказує на наявність:

 

а) хронічного гастриту;

б) виразкової хвороби шлунку;

в) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;

г) холециститу;

д) панкреатиту.

 

  1. Високий рівень амілази сироватки може бути при всіх станах, за винятком:

 

а) розриву панкреатичної кісти;

б) хронічної застійної серцевої недостатності;

в) позаматкової вагітності;

г) свинки;

д) гострого панкреатиту.

 

  1. Найціннішим лабораторним показником в діагностиці загострення хронічного панкреатиту є:

 

а) лейкоцитоз;

б) рівень амінотрансфераз крові;

в) рівень амілази крові і сечі;

г) рівень лужної фосфатази;

д) гіперглікемія.

 

  1. Гепатомегалия, спленомегалія і мелена змушують підозрювати:

 

а) кровоточить виразка дванадцятипалої кишки;

б) кровоточать вени стравоходу при цирозі печінки;

в) тромбоз мезентеріальних артерії;

г) неспецифічний виразковий коліт;

д) кровоточить виразки шлунку.

 

  1. Синдром цитолізу виражений в найбільшою мірою при:

 

а) спадковому сфероцитозі;

б) синдромі Жильбера;

в) хронічному активному гепатиті;

г) жовчнокам’яної хвороби;

д) цирозі печінки.

 

 

 

Ситуаційна задача

 

Хвора Р., 45 років, поступила в клініку на 3-й день захворювання зі скаргами на болі в правому підребер’ї, нудоту, повторну блювоту жовчу, підвищення температури тіла до 38 ° С. Стан хворої середньої важкості, число дихання — 28 / хв, пульс — 110 уд. / Хв. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт напружений і різко болючий в правому підребер’ї, де пальпується дно жовчного міхура. Там же визначається симптом Щоткіна — Блюмберга, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Мюссе. Лейкоцитоз — 18х109 / л. На тлі консервативної терапії протягом 12 годин стан хворої не поліпшився, підвищилася температура тіла, зріс лейкоцитоз.

 

  1. Ваш попередній діагноз:

а) гострий вогнищевий панкреатит;

б) гострий катаральний холецистит;

в) перфоративна виразка дванадцятипалої кишки;

г) гострий флегмонозний холецистит;

д) гострий проривної холецистит.

 

  1. Найбільш характерні ознаки при цьому захворюванні:

а) блювота жовчу;

б) біль у правому підребер’ї;

в) пальпується дно жовчного міхура;

г) м’язовий Дефанс в правому підребер’ї;

д) симптом Ортнера.

 

  1. Оптимальним методом діагностики даного захворювання є:

а) комп’ютерна томографія черевної порожнини;

б) ретроградна панкреатохолангіографія;

в) ультразвукове дослідження;

г) в / в холецістохолангіографія;

д) лапароскопія.

 

  1. Ваша тактика лікування:

а) екстрена операція;

б) масивна антибіотикотерапія;

в) комплексна інфузійна терапія;

г) спазмолітична терапія.

 

 

 

Відповіді на тести:

1 — в. 2 — б. 3 — в. 4 — б. 5 — в.

 

 

Відповіді по задачі:

1 – г. 2 – б, г, д. 3 – в. 4 – а.

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook