Пропонуємо продовжити вдосконалювати та перевіряти свій рівень знань, пройшовши п’ять тестів та вирішити одну ситуаційну задачу. Усі відповіді знаходяться в кінці матеріалу.
А тепер згадаємо студентські роки та відчувши ностальгію відповімо на питання і покращимо свій настрій!
З представлених варіантів відповідей виберіть один.
- У хворого скарги на біль в епігастрії, що з’являються через 1,5-2 год після їжі і натще. Цей симптом імовірно вказує на наявність:
а) хронічного гастриту;
б) виразкової хвороби шлунку;
в) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;
г) холециститу;
д) панкреатиту.
- Високий рівень амілази сироватки може бути при всіх станах, за винятком:
а) розриву панкреатичної кісти;
б) хронічної застійної серцевої недостатності;
в) позаматкової вагітності;
г) свинки;
д) гострого панкреатиту.
- Найціннішим лабораторним показником в діагностиці загострення хронічного панкреатиту є:
а) лейкоцитоз;
б) рівень амінотрансфераз крові;
в) рівень амілази крові і сечі;
г) рівень лужної фосфатази;
д) гіперглікемія.
- Гепатомегалия, спленомегалія і мелена змушують підозрювати:
а) кровоточить виразка дванадцятипалої кишки;
б) кровоточать вени стравоходу при цирозі печінки;
в) тромбоз мезентеріальних артерії;
г) неспецифічний виразковий коліт;
д) кровоточить виразки шлунку.
- Синдром цитолізу виражений в найбільшою мірою при:
а) спадковому сфероцитозі;
б) синдромі Жильбера;
в) хронічному активному гепатиті;
г) жовчнокам’яної хвороби;
д) цирозі печінки.
Ситуаційна задача
Хвора Р., 45 років, поступила в клініку на 3-й день захворювання зі скаргами на болі в правому підребер’ї, нудоту, повторну блювоту жовчу, підвищення температури тіла до 38 ° С. Стан хворої середньої важкості, число дихання — 28 / хв, пульс — 110 уд. / Хв. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт напружений і різко болючий в правому підребер’ї, де пальпується дно жовчного міхура. Там же визначається симптом Щоткіна — Блюмберга, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Мюссе. Лейкоцитоз — 18х109 / л. На тлі консервативної терапії протягом 12 годин стан хворої не поліпшився, підвищилася температура тіла, зріс лейкоцитоз.
- Ваш попередній діагноз:
а) гострий вогнищевий панкреатит;
б) гострий катаральний холецистит;
в) перфоративна виразка дванадцятипалої кишки;
г) гострий флегмонозний холецистит;
д) гострий проривної холецистит.
- Найбільш характерні ознаки при цьому захворюванні:
а) блювота жовчу;
б) біль у правому підребер’ї;
в) пальпується дно жовчного міхура;
г) м’язовий Дефанс в правому підребер’ї;
д) симптом Ортнера.
- Оптимальним методом діагностики даного захворювання є:
а) комп’ютерна томографія черевної порожнини;
б) ретроградна панкреатохолангіографія;
в) ультразвукове дослідження;
г) в / в холецістохолангіографія;
д) лапароскопія.
- Ваша тактика лікування:
а) екстрена операція;
б) масивна антибіотикотерапія;
в) комплексна інфузійна терапія;
г) спазмолітична терапія.
Відповіді на тести:
1 — в. 2 — б. 3 — в. 4 — б. 5 — в.
Відповіді по задачі:
1 – г. 2 – б, г, д. 3 – в. 4 – а.
Комментировать