Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия – это разновидность наджелудочковой тахиаритмии, которая характеризуется хаотической электрической активностью предсердий, при которой нерегулярное возбуждение отдельных предсердных мышечных волокон учащается до 350- 600 сокращений в минуту.
Основываясь на существующие показания и противопоказания, при персистирующей форме фибрилляции предсердий, тактика лечения, применяемая врачом, выглядит следующим образом (рис. 1).
Как показывает рисунок, при медикаментозном восстановлении синусового ритма чаще всего применяется Кордарон, Новокаинамид, пропафенон и Нибентан.
Клинические решения на основе доказательной медицины
Также, в амбулаторной практике эффективно используется пероральный прием пропафенона купирующий пароксизмы ФП (однократно нагрузочная доза 450–600 мг — 3–4 таблетки по 150 мг или 2 таблетки по 300 мг). Это так называемая стратегия «таблетка в кармане», которая дает возможность пациенту самостоятельно купировать пароксизм без госпитализации и вызова скорой помощи.
При этом открытое проспективное нерандомизирование обследование у больных ФП продемонстрировало эффективность и безопасность приема Пропанорма при купировании остро возникшей ФП в таблетированном виде
Комментировать