В крупных клинических исследованиях неоднократно доказывалось, что применение статинов повышает риск развития сахарного диабета . Однако клиницисты по-прежнему интересуются вопросом: одинаково ли все статины повышают риск диабета?
Ответить на этот вопрос помогут результаты крупного фармако-эпидемиологического исследования, выполненного на основании данных фармакологического надзора Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Методы
Исследователи из Тулузы (Франция) изучили 9 миллионов досье пациентов. Из них был выделено 13 071 пациентов, которые и получал статины, и имели диабет. Большинство больных были женщинами (69,3 %), средний возраст составил от 45 до 64 лет.
Наиболее часто применяемыми статинами являлись аторвастатин (62,4%), симвастатин (20 %) и розувастатин (11,7 %).
Результаты
Относительный риск развития диабета составил 4,29 для всех статинов. При этом наиболее чаще сообщалось о развитии диабета на фоне аторвастатина (относительный риск, 7,27). За ним следовал розувастатин (повышение относительного риска в 3 раза). Самый низкий риск показан у церивастатина (1,38), используемого только в Японии.
Необходимо отметить, что у исследования есть недостатки. В частности, сравнение относительного риска диабета проводилось со всеми остальными препаратами, а значит, сравниваемые популяции не были гомогенными.
Однако важность исследования это не умаляет.
Целесообразно наблюдать за пациентами, получающими статины и в случае развития диабета дать соответствующие рекомендации (в первую очередь, по изменению образа жизни).
Источник: Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie (JESFC) 2018. Jean-Louis Montastruc.
Комментировать