Получены новые данные о влиянии статинов на предотвращение разных форм острого нарушения мозгового кровообращения.
Согласно результатам японского исследования J-STARS, традиционно применяемые с целью профилактики нарушений мозгового кровообращения статины способны снижать риск повторного возникновения инсульта, связанного с обширным атеросклеротическим поражением артерий, но не других его форм.
В большинстве предыдущих исследований эффектов статинов не учитывались формы инсульта. В исследовании J-STARS, проведенном сотрудниками Университета Хиросимы (Hiroshima University), изучалось влияние распространенного в клинической практике препарата правастатина на снижение риска развития кардиоэмболического и других форм инсульта. Всего для участия в J-STARS были привлечены 1578 пациентов, перенесших некардиоэмболический инсульт. Они были разделены на две группы, при этом участники одной получали правастатин, а другой — плацебо.
В течение пяти лет наблюдения частота развития инсульта в обеих группах составила примерно 2,6% в год. В группе пациентов, получавших правастатин, атеротромботический инсульт диагностировался значительно реже, тогда как в отношении других его форм не наблюдалось значимых различий. При изучении побочных реакций (в том числе по лабораторным анализам и при обследовании на онкологические заболевания) в обеих группах не было отмечено существенной разницы.
«Мы применяли правастатин в более низкой дозе, чем принято назначать в западных странах, но эта доза утверждена для применения в Японии, — говорит ведущий автор исследования, профессор Масаясу Мацумото (Masayasu Matsumoto). — Инсульт является гетерогенным заболеванием с различной этиологией, с поражением артерий или без артериальной патологии. Таким образом, эффективность статинов зависит от формы инсульта, и наше исследование это подтверждает».
Статины широко используются для снижения уровня холестерина в крови, высокий уровень которого связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт. Применение статинов как для первичной, так и для вторичной профилактики инсульта рекомендовано международными руководящими принципами, однако благоприятное влияние данных препаратов менее выражено после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Как считают авторы исследования J-STARS, полученные ими данные можно использовать для разработки руководящих принципов профилактики инсульта, возникающего вследствие обширного атеросклеротического поражения артерий.
Комментировать