Эндокринология

Смешанные инсулины (комбинированные)

Соотношения смешанного инсулина. Действие смешанного инсулина. Особенности применения для сахарного диабета 1 и 2 типа. Особенности применения смешанного инсулина Новомикс 30.

 Смешанные инсулины (комбинированные) — это готовые смеси инсулинов различной длитель- ности действия. Смешанные инсулины применяются при неинтенсивной инсулинотерапии  сахарного диабета  1го типа и для лечения сахарного диабета 2-го типа.

Соотношения смешанного инсулина

В смешанных инсулинах указывается процентное соотношение содержащихся инсулинов короткого действия и средней продолжительности действия. К примеру, инсуман комб выпускается с такими обозначениями — 15/85, 25/75, 50/50, которые означают, что во флаконе 25/75 (с учетом того, что в1 мл 40 Ед инсулина) имеется 10 Ед  короткого  инсулина (так как 25% от 40 Ед – 10 Ед) и 30 Ед  инсулина  средней длительности  (так как 75% от 40 Ед – 30 Ед).

Действие смешанного инсулина

Начало действия смешанных  инсулинов   происходит примерно через 30 мин. после их введения, общая длительность действия составляет 14-16 часов. Пик действия — максимальный глюкозосни- жающий эффект будет зависеть от процентного соотношения инсулинов.

Так, чем больше в составе смешанного инсулина «простого» инсулина, тем раньше наступит пик его действия.

К примеру, для инсулинов 10/90 (содержащего 10% инсулина короткого действия) пик действия на- ступит через 4—6 часов, а для инсулинов 40/60 (содержащего 40% инсулина короткого действия) — через 2,5-3 часа.

Смешанные инсулины 10/90, 15/85, 25/75 вводятся за 30 — 45 мин. до приема пищи, при этом сме- шанный инсулин 50/50 вводится за 20 — 30 мин. до еды.

Важно учитывать, что продолжительность действия смешанных инсулинов указана приблизительно, так как зависит она не только от соотношения, но и от дозы, от индивидуальных особенностей человека с сахарным диабетом и других приичин.

На сегодняшний день также созданы готовые смешанные инсулины быстродействующего аналога — лизпро (хумалога), а также инсулина средней продолжительности — хумулина НПХ, соотношения ко- торых предлагаются 75/25 (75% и 25%), 50/50 ( 50% и 50%). Данные препараты для достижения хо- рошей гликемии необходимо вводить за 5-15 мин. до приема пищи дважды в день.

Особенности применения для сахарного диабета 1 и 2 типа

Для инсулинотерапии больных сахарным  диабетом  1  типа  предпочтительнее  использовать смешанные инсулины, в которых большее процентное соотношение инсулина  короткого действия. В таком случае достаточно 2 инъекций в день. При инсулинотерапии для больных сахарным  диабетом  2  типа  следует использовать комбинированные препараты с меньшим содержанием инсулина короткого действия, к примеру, 10-30% , и с содержанием 90-70% инсулина средней продолжительности.

К новым видам смешанного инсулина относится Новомикс 30 пенфилл. 1 мл такого комбинированного препарата содержит 100 Ед инсулина — 30% инсулина аспарт растворимого и 70% инсулина аспарт протамина кристаллического. Входящий в состав смешанного инсулина растворимый аспарт начинает действовать несколько быстрее, в сравнении с обычным растворимым инсулином. Крис- таллический инсулин аспарт протамин характеризуется средней продолжительностью действия. После его введения подкожно действие начинается через 10 20 мин, а пик действия (максимальный эффект) — через 1 — 4 часа. Общая продолжительность действия инсулина — 24 часа.

Новомикс 30, который получил название двухфазного инсулина аспарт, вводить необходимо непос- редственно перед приемом пищи, либо сразу после еды. Дозировка устанавливается индивидуаль- но в соответствии с показателями уровня глюкозы в крови. Суточная доза данного инсулина в сред- нем составляет 0,5 — 1 Ед на килограмм массы тела больного сахарным диабетом.

Особенности применения смешанного инсулина Новомикс 30

Новомикс 30 не рекомендуется применять больным сахарным диабетом до 18 лет, что обуслов- лено отсутствием клинических данных относительно безопасности и эффективности данного пре-

парата этой возрастной категории. Однако допустимым считается использование препарата Новомикс 30 для беременных женщин, кормящих грудью матерей.

Препарат для введения должен быть комнатной температуры. Инъекции необходимо производить подкожно в область живота. бедра, плеча или ягодиц. Места для инъекций в выбранной области необходимо менять.

Комментировать

Нажмите для комментария