Гастроэнтерология Статьи

Сфинктер Одди: о дисфункции и тактике врача. Часть 1

С одной стороны, нам порой кажется, что мы все помним еще из курса анатомии и физиологии, да и практикой давно закрепились эти знания… С другой стороны, незначительные, на первый взгляд, нюансы, или особенности человеческого организма, могут подсказать врачу нужное, или даже своевременно дать дельный совет. Наверное, потому нас в школе учили, что повторение – мать учения. Вот и повторим, или выучим…

Сфинктер Одди – для чего он?

Некий каркас из фиброзной и мышечной ткани, защищающий конечный отдел общего желчного протока и протока поджелудочной железы (ПЖ) (объединяющий их воедино), в месте внедрения в ДПК. Функционирующая длина сфинктера, составляет приблизительно 1 см.

Сфинктер Одди, является одним из важнейших структурных элементов пищеварительной системы. На первый взгляд, СО не столь значимая анатомическая структура, но это отнюдь не так. Сфинктер регулирует количество, и в какой-то степени, своевременность поступления желчи в ДПК, которая начинает свой путь из печени, и по желчному тракту, посредством «контроля» сфинктера Одди, попадает уже в двенадцатиперстную кишку. Вместе с тем, он влияет на работу желчного пузыря, и участвует в поступлении секрета поджелудочной железы в ДПК.

От адекватности функционирования (огромной по объему функций и, собственно, по величине), пищеварительной системы, зависит работа и состояние множества других органов, и, конечно же, самочувствие человека. От активности перистальтики ЖКТ, зависит адекватность эвакуации секрета в ДПК, через большой дуоденальный сосочек.

Функции желчи, подводят нас к значимости своевременного ее поступления, в нужном количестве, в полость двенадцатиперстной кишки:

  • «Обезвреживает пепсин», на этапе пищеварения в ДПК;
  • Принимает участие в расщеплении и всасывании жиров, усваивании витаминов А, Е, Д;
  • Способствует повышению аппетита;
  • Стимулирует моторику тонкого кишечника, выработку специальных гормонов кишечника (мотилин, холецистокинин/панкреозимин и т.д.);
  • Приводит в активность ферментативную систему для переваривания пищи (трипсин, липаза);
  • Стимулирует размножение эпителия слизистой кишечника;
  • Имеет некоторые антибактериальные свойства, которые ослабевают при нарушении оттока желчи;
  • Стимулирует выработку слизи, необходимой для адекватного продвижения содержимого по тонкому кишечнику.

Исходя из перечня функций желчи, симптомами дисфункции СО является:

  • Приступообразная боль в области эпигастрия (либо опоясывающего характера);
  • Явления панкреатита;
  • Лабораторно – высокие цифры ферментов печени и ПЖ, в периоды указанных клинических проявлений (носят непостоянный характер);
  • Инструментально – расширение общего желчного протока.

В основе указанной симптоматики необходимо видеть не только вариант органической патологии, это могут быть и функциональные нарушения.

Перейдем к основным функциям данной структурной составляющей пищеварительного тракта:

  • Регуляция тока желчи и сока ПЖ в ДПК;
  • Предупреждение регургитации содержимого ДПК в протоки;
  • Обеспечение накопления печеночной желчи в полости желчного пузыря.

Благодаря балансу перистальтики СО и желчного пузыря, осуществляется адекватное наполнение желчного пузыря в интервалах времени, между активными периодами переваривания (завтрак, обед, ужин). А все благодаря «грамотному» контролю градиента давления между комплексом протоков и ДПК, осуществляемым СО.

Когда мы в праве говорить о дисфункции СО, что может стать причиной ее возникновения, и какая тактика является оптимальной? Об этом читайте в следующих материалах.

 

Продолжение следует…

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook