Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания: полный текст информационного бюллетеня.

Информационный бюллетень №317 Февраль 2007 г.

Сердечно-сосудистые заболевания

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представ­ляют собой группу болезней сердца и кровеносных со­судов, в которую входят:

• Ишемическая болезнь сердца — болезнь крове­носных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу
• Болезнь сосудов головного мозга — болезнь крове­носных сосудов, снабжающих кровью мозг
• Болезнь периферических артерий — болезнь крове­носных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги
• Ревмокардит — поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматиче­ской атаки, вызываемой стрептококковыми бак­териями
• Врожденный порок сердца — существующие с рож­дения деформации строения сердца
• Тромбоз глубоких вен и эмболия легких — образова­ние в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в ре­зультате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространен­ной причиной этого является образование жировых от­ложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта.

Факты о сердечно-сосудистых заболеваниях

• ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не уми­рает столько людей, сколько от ССЗ;
• По оценкам, в 2005 году от ССЗ умерло 17,5 миллио­на человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,6 миллиона человек умер­ло от ишемической болезни сердца и 5,7 миллиона человек — в результате инсульта.
• Более 80% случаев смерти от ССЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, почти в равной мере среди мужчин и женщин.
• К 2015 году около 20 миллионов человек умрет от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсуль­та, которые, по прогнозам, останутся единственны­ми основными причинами смерти.

Каковы причины сердечно-сосудистых заболе­ваний?

• Причины ССЗ точно установлены и хорошо извест­ны. Основными причинами болезней сердца и ин­сульта являются неправильное питание, физическая инертность и употребление табака. Эти причины на­зываются «модифицируемыми факторами риска».
• Последствия неправильного питания и физической инертности могут проявляться в виде повышенного кровяного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного содержания жиров в крови, излишнего веса и ожирения; эти проявления назы­ваются «промежуточными факторами риска».
• Основные модифицируемые факторы риска при­водят почти к 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга.
• Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или «осново­полагающих причин». Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социаль­ным, экономическим и культурным изменениям, — это глобализация, урбанизация и старение населе­ния. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета и стресс.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

• Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Ин­фаркт или инсульт могут быть первыми предупре­ждениями о заболевании.
• Симптомы инфаркта включают: боль или неприят­ные ощущения в середине грудной клетки; боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, лок­тях, челюсти или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокру­жение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным.
• Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тош­ноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
• Наиболее распространенным симптомом инсуль­та является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зри­тельное восприятие одним или двумя глазами; за­трудненную походку, головокружение, потерю рав­новесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю созна­ния или беспамятство.
• Люди, испытывающие эти симптомы, должны не­медленно обращаться за медицинской помощью.

Ревмокардит

Причины

• Ревмокардит — это повреждение сердечных клапа­нов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической атакой. Причиной ревматической атаки являются стрепто­кокковые бактерии, которые обычно вначале про­являются в виде ангины или тонзиллита у детей.

Симптомы

• Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыха­ния, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания;
• Симптомы ревматической атаки включают: повы­шенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

Лечение

• Своевременное лечение стрептококковой ангины может остановить развитие ревматической атаки. Регулярное длительное лечение пенициллином мо­жет предотвратить повторные ревматические ата­ки, которые способствуют усилению ревмокардита, и может остановить дальнейшее развитие болезни у людей, сердечные клапаны которых уже повреж­дены болезнью.

Какова экономическая стоимость сердечно-сосу­дистых болезней?

• ССЗ поражают многих людей среднего возраста и очень часто в значительной степени сказываются на доходах и сбережениях этих людей и их семей. Потерянные заработки и оплата медицинских услуг подрывают социально-экономическое развитие со­обществ и народов.
• ССЗ ложатся тяжелым бременем на экономику стран. Так, например, подсчитано, что за ближайшие 10 лет (2006-2015 годы) Китай потеряет 558 милли­ардов долларов предопределенного национально­го дохода в результате вместе взятых инфаркта, ин­сульта и диабета.
• Для групп, находящихся на более низких ступенях социально-экономического развития в странах с высоким уровнем дохода, характерна более высо­кая распространенность факторов риска, болезней и смертности. Подобная модель складывается и при развитии эпидемии ССЗ в странах с низким и сред­ним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

• По меньшей мере, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвра­тить благодаря правильному питанию, регулярной физической активности и воздержанию от курения табака.
• Люди могут снизить риск развития у них ССЗ, зани­маясь регулярными физическими упражнениями, воздерживаясь от употребления табака и избегая пассивного курения, придерживаясь питания, бога­того фруктами и овощами, и избегая пищи с боль­шим количеством жиров, сахара и соли, а также поддерживая нормальный вес тела.
• Для профилактики ССЗ и борьбы с ними необходи­мы всесторонние и комплексные действия:
• Для проведения всесторонних действий необходи­мо сочетание подходов, направленных на снижение рисков на уровне всего населения, со стратегиями, нацеленными на отдельных лиц из групп повышен­ного риска или с выявленными заболеваниями;
• Действия на уровне всего населения, которые могут быть предприняты для уменьшения бремени ССЗ, включают: всестороннюю политику по борьбе про­тив табака, налогообложение с целью снижения по­требления продуктов с высоким содержанием жи­ров, сахара и соли, строительство пешеходных и ве­лосипедных дорожек для повышения уровня физи­ческой активности, обеспечение правильного пита­ния детей в школах;
• Комплексные подходы направлены на основные факторы риска, общие для целого ряда хрониче­ских болезней, таких как ССЗ, диабет и рак: это не­правильное питание, физическая инертность и упо­требление табака;
• Для лечения практически всех ССЗ имеются эффек­тивные и недорогие лекарства;
• После инфаркта или инсульта риск повторного за­болевания или смерти может быть значительно сни­жен с помощью комбинированной терапии статина- ми для снижения уровня холестерина, препаратами для снижения кровяного давления и аспирином;
• Для лечения ССЗ разработаны эффективные меди­цинские устройства, такие как кардиостимуляторы, искусственные клапаны и пластыри для наложения на отверстия в сердце;
• Операции, проводимые для лечения ССЗ, включа­ют аортокоронарное шунтирование, баллонную ан­гиопластику (при которой в аорту вводится неболь­шое, подобное баллону устройство для раскрытия закупоренного сосуда), пластику и замену клапана, пересадку сердца и имплантацию искусственного сердца;
• Необходимо увеличивать государственные инве­стиции путем проведения национальных программ, нацеленных на профилактику и борьбу с ССЗ и дру­гими хроническими болезнями.

Стратегия воз по профилактике и борьбе с хроническими болезнями

Стратегия ВОЗ по профилактике и борьбе с хрониче­скими болезнями Работа Всемирной организации здра­воохранения (ВОЗ) в области сердечно-сосудистых за­болеваний интегрирована в общую систему работы Де­партамента по хроническим болезням и укреплению здоровья в области профилактики и борьбы с хрони­ческими болезнями. Стратегическими целями Депар­тамента являются повышение осведомленности в от­ношении глобальной эпидемии хронических болезней; создание здоровой окружающей среды, особенно для неимущих и неблагополучных популяций; замедление и обращение вспять тенденций в области общих фак­торов риска развития хронических болезней, таких как неправильное питание и физическая инертность; и про­филактика преждевременной смертности и предотвра­тимой инвалидности в результате основных хрониче­ских болезней.

Более подробную информацию можно найти:

WHO Media centre

Телефон: +41 22 791 2222

Эл. почта: mediainquiries@who.int