Результаты исследований опубликованы в Lancet Diabetes and Endocrinology.
Сахарный диабет (СД) традиционно принято разделять на 2 типа. Однако исследователи из Швеции и Финляндии считают, что диабет — намного более сложное явление. Согласно их выводам, правильнее говорить о 5 различных заболеваниях, которые принято объединять под названием «диабет».
Методы и результаты исследования
Исследователи провели детальный анализ крови 14 775 пациентов, что позволило выделить 5 различных кластеров заболевания. Результаты были опубликованы в журнале Lancet Diabetes and Endocrinology.
Кластер 1
Тяжелый аутоиммунный диабет (классический диабет 1 типа). Аутоиммунное поражение поджелудочной железы у молодых пациентов.
Кластер 2
Тяжелый инсулинодефицитный диабет у пациентов, которые изначально очень похожи на пациентов 1 кластера. Это лица молодого возраста с нормальным весом, у которых затруднена продукция инсулина, однако работа иммунной системы не нарушена.
Кластер 3
Тяжелый инсулинорезистентный диабет, который встречается обычно у пациентов с избыточной массой тела. У таких больных инсулин секретируется, но с течением времени развивается инсулинорезистентность.
Кластер 4
Умеренный диабет, ассоциированный с ожирением. Обычно наблюдается у пациентов с избыточной массой тела. Однако данная группа больных значительно ближе к нормальному метаболизму, чем пациенты из 3 кластера.
Кластер 5
Умеренный диабет, ассоциированный с возрастом. У данной группы пациентов симптомы развивается в значительно более позднем возрасте, чем в других группах, и заболевание протекает в более мягкой форме.
Обсуждение
Комментируя результаты, один из авторов исследования, Leif Groop, отметил, что 3 тяжелые формы диабета (Кластеры 1-3) не требуют более агрессивного лечения, чем умеренные формы заболевания.
Важно, что пациенты из 2 кластера обычно классифицируются как больные с СД 2 типа в силу отсутствия аутоиммунного процесса. Однако результаты исследования говорят о том, что заболевание, вероятно, является следствием дефекта бета-клеток, а не избыточного количества жира.
Согласно данным исследования, 2 кластер ассоциирован с наибольшим риском развития слепоты, тогда как кластер 3 — наиболее высоким риском развития хронической болезни почек.
Исследователи отмечают, что выделенные группы пациентов необходимо тщательно изучить. Это может стать большим шагом в направлении персонализированной терапии диабета.
Источник: James Gallagher. Diabetes is actually five separate diseases, research suggests. BBC News. March 2018.
Комментировать