Первый этап диагностики сахарного диабета – качественный сбор анамнеза: врач скрупулезно расспрашивает пациента о жалобах, особенностях течения болезни. Так как СД 1 и СД 2 можно по праву считать совершенно разными заболеваниями, остановимся на диагностике и принципах лечения каждого из них подробнее.
Диагностические критерии СД 1 типа:
- выраженное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение уровня глюкозы в крови (выше 6,1 ммоль/л натощак, выше 11 – через 2 часа при выполнении теста толерантности к глюкозе);
- гликогемоглобин – выше 6,5 % (показатель, отражающий более стабильный показатель уровня глюкозы за длительный период, в отличии от обычного анализа на сахар крови).
Тактика врача
В первую очередь исключаются заболевания со схожими проявлениями (нарушение гормонального фона, хроническая почечная недостаточность и др.). Затем, исключаются специфические формы диабета (сахарный диабет беременных и др). Диагноз подтверждается результатами указанных выше диагностических мероприятий. При необходимости (в случае подозрения на развитие осложнений), могут назначаться и другие, дополнительные методы исследования.
Лечение
В зависимости от показателей уровня глюкозы, злокачественности течения СД, назначается инсулин (в соответственных дозировках) + вспомогательные препараты, направленные на контроль уровня глюкозы и защиту органов-мишеней. Обязательным, крайне важным условием является скрупулезное соблюдение диеты. От этого зависит эффективность лечения, а значит и прогнозы заболевания.
Диагностические критерии СД 2 типа:
- выраженное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- кожный зуд;
- мышечная слабость;
- избыточная масса тела;
- плохое заживление ран.
Эти признаки, в сочетании с фактическим возрастом больного (старше 40 лет) + лабораторные признаки гипергликемии приводят к постановке диагноза СД 2 типа. При необходимости, врач назначает ряд дополнительных исследований.
В терапию СД входят:
- соблюдение диеты;
- легкие физические нагрузки;
- нормализация массы тела;
- препараты, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике, ее продукцию в печени;
- препараты, повышающие чувствительность тканей к действию инсулина;
- препараты, стимулирующие выработку инсулина;
- препараты, блокирующие функцию ферментов, расщепляющих углеводы до глюкозы.
Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, важно помнить об этом. Сахарный диабет – заболевание, требующее ранней диагностики и начала лечения. Только так можно добиться хороших результатов.
Комментировать