Ризик смерті з усіх причин у жінок підвищує антибіотикотерапія

Літні жінки, які протягом тривалого часу приймають антибіотики, мають підвищений ризик смерті від всіх причин, в тому числі підвищений рис серцево-судинної смерті. Про це говорять результати нового великого дослідження, що включав понад 37 000 жінок у віці 60 років і старше.

Дизайн дослідження

У когортне дослідження Nurses’Health Study були включено 37 516 жінок 60 років і старше, які спочатку не мали серцево-судинних і онкологічних захворювань. У них оцінювали призначення антибіотиків з 2004 по 2012 рік.

Автори розділили жінок за групами відповідно до тривалості застосування антибіотиків протягом року: відсутність препаратів, менше 15 днів, від 15 днів до 2 місяців або більше 2 місяців.

Результати

За період спостереження відбулися 4535 смертей, включаючи 600, пов’язаних з серцево-судинними подіями, і 1179, пов’язаних з онкологією.

Відзначено, що найбільш високий ризик смерті від всіх причин спостерігався в групі, де антибіотики призначалися протягом 2 і більше місяців, у порівнянні з жінками, які не отримували таку терапію (коефіцієнт ризиків, 1,19; 95% CI, 1,04 — 1,36); ризик серцево-судинної смерті також був найбільш високим в цій групі (коефіцієнт ризиків, 1,57; 95% CI, 1,06 — 2,34).

Ризик смерті, пов’язаної із злоякісними новоутвореннями, не підвищувався в групі найтривалішої антибіотикотерапії (коефіцієнт ризиків, 0,83; 95% CI, 0,63 — 1,09). Однак автори вважають, що в подальшому слід оцінити показники смертності окремих онкологічних захворювань.

Необхідно відзначити, що при підрахунку результатів автори врахували традиційні фактори ризику і найросповсюджені захворювання.

Коментуючи результати дослідження, автори зазначили, що тривала терапія антибіотиками може призводити до збільшення інтервалу QT і підсилювати розвиток аритмії, стимулювати проліферацію і активність макрофагів, що в свою чергу, індукує атеросклероз. Крім цього, велике значення можуть мати зміни кишкової мікробіоти, асоційовані, в тому числі, з підвищеним ризиком тромбозів.

Skin signs in diabetes mellitus, Behm B, Schreml S, Landthaler M, Babilas P
https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2012.04475.x