Риск инсульта  повышается у пациентов с семейной гиперхолестеринемией

На конференции  Европейского Общества Атеросклероза (EAS) были представлены результаты Copenhagen General Population Study, согласно которым риск ишемического инсульта в 2,6 раза выше у пациентов с семейной гиперхолестеринемией.

Риск инсульта было наиболее высоким у индивидуумов с предшествующей ишемической болезнью сердца (ИБС).

Данный повышенный риск вторичен по отношению к развитию ИБС. Это может свидетельствовать о том, что уровень ЛПНП не является прямым триггером ишемического инсульта.

Является ли «хороший холестерин» действительно хорошим? Кардиопротекторные свойства ЛПВП

По словам автора исследования, у больных семейной гиперхолестеринемией необходимо помнить о наличии атеросклеротических поражений в сосудистых регионах, отличных от коронарных артерий.

Методы

В исследование были включены лица, проживающие в различных районах Копенгагена и окрестностях. Была проанализирована информация о 104 763 индивидуумах, из которых 315 пациентов имели доказанную клиническую семейную гиперхолестеринемию (СГХС).

Ишемический инсульт: тактика лечения

За всеми индивидуумами наблюдали на протяжении 11 лет. За этот период было выявлено 1554 случая ишемического инсульта.

Результаты

• Анализ показал, что у лиц с доказанным заболеванием или возможным заболеванием (для установления диагноза использовались модифицированные критерии Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) в 2,6 раза выше риск ишемического инсульта, по сравнению с пациентами без СГХС.
• Когда в анализ были включены только пациенты с возможной клинической семейной гиперхолестеринемией (n=6325), то повышение риска ишемического инсульта составило 30%.
• Сердечные приступы в среднем возрасте являлись отличительной чертой больных с СГХС, которые не получали терапию.
• Обращала на себя внимание ассоциация между высоким уровнем ЛПНП и развитием атеросклеротических осложнений в сосудистом некоронарном русле.
• У больных с предшествующей ИБС и СГХС риск ишемического инсульта возрастал практически в 6 раз (коэффициент рисков составил 5.95 для пациентов с установленной СГХС с ИБС по сравнению с 1.51 в группе индивидуумов без ИБС).

Ишемическая атака: шаг вправо, шаг влево – инсульт

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о важности ранней диагностики и раннего начала лечения больных СГХС. Это необходимо делать не только с целью профилактики сердечных приступов, но и других кардиоваскулярных осложнений, включая, инсульт.

Источник: Рress release EAS April 24 2017.