Рассеянный склероз: эффективен ли витамин D?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) высказало свою позицию относительно возможного снижения риска рассеянного склероза на фоне применения витамина D.

В литературе неоднократно высказывалось мнение об актуальности применения витамина D при рассеянном склерозе. Авторы объясняли это ассоциацией с положительным влиянием витамина на иммунную систему.

Напомним, что, предположительно, рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система человека «ошибочно» атакует миелиновый слой, покрывающий нервные волокна. Однако однозначного мнения о причинах развития РС нет.

Рассеянный склероз будут лечить «окрелизумабом»

U.S. Food and Drug Administration (FDA) высказало свою позицию относительно возможного снижения риска рассеянного склероза на фоне применения витамина D. Эксперты FDA провели независимый тщательный анализ нескольких сотен публикаций. Согласно его результатам, не может быть сделано вывода о взаимосвязи потребляемого витамина D и риском рассеянного склероза.

Исследователи считают, что нет достоверных данных, подтверждающих связь между более высоким количеством потребляемого витамина D и снижением риска рассеянного склероза.

С другой стороны, дефицит витамина D нередко обсуждается в контексте рассеянного склероза. Так, в крупном исследовании, опубликованном в Neurology в сентябре 2017 года, показано, что у женщин с уровнем 25(OH)D <30 ммоль/л риск рассеянного склероза на 43% выше (относительный риск, 1,43, 95% CI 1,02–1,99, p = 0,04) по сравнению с женщинами с концентрацией витамина ≥50 ммоль/л.

Современные подходы лечения рассеянного склероза в стадии обострения с позиций доказательной медицины

А вот результаты популяционного исследования, выполненного в Швеции, свидетельствуют о том, что неонатальный уровень 25(OH)D не ассоциирован с риском развития заболевания. При этом на результаты не оказывали влияние экспозиция солнца, количество витамина D, полученного с пищей, курения и ИМТ в возрасте 20 лет.

Таким образом, сделать однозначный вывод о связи витамина D с риском развития рассеянного склероза не представляется возможным.

Литература:

FDA Denies Qualified Health Claim Petition for Intake of Vitamin D to Reduce the Risk of Multiple Sclerosis in Healthy People. January 2017
Kassandra L. Munger, Kira Hongell, Julia Åivo, et al. Neurology. 2017; 89 (15).
Ueda P, Rafatnia F, Bäärnhielm M, Fröbom R, Korzunowicz G, Lönnerbro R, et al. Ann Neurol. 2014;76:338–346.