Некоторые психические заболевания могут быть результатом существования хронического кожного заболевания [13]. Тревожность, депрессия, сексуальные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами являются результатом существования псориаза.
С другой стороны псориаз может существовать и усугубляться наличием психического расстройства, формируя порочный круг. Это значит, что симптомы тревоги или даже конкретное тревожное состояние может усугублять течение кожного процесса. Эстетические проявления псориаза усугубляются вследствие наличия тревожных состояний.
Этиологические факторы расстройства сна при псориазе перечислены в таблице 4.
При псориазе нарушения сна могут проявляться бессонницей, увеличением частоты ночных пробуждений, ранние утренние пробуждения, сонливость в дневное время [37]. Данные нарушения сна могут вторично развиваться по отношению к депрессии [9,37]. По мнению некоторых авторов, некоторые клинические особенности псориаза могут обуславливать и усиливать расстройства сна: посриатический артрит [52], зуд [9,37,52], болевые ощущения псориатических поражений [37,52] в области ладоней, подошв или скальпа, а также влияние данного хронического дерматоза на уровень самооценки пациента [52]. Duffin и соавт.[52] сообщают, что наиболее значимым фактором расстройства сна при псориазе является псориатический артрит.
Развитие ночного апноэ является статистически значимым явлением у пациентов с псориазом [37]. Это объясняется тем, что для обоих состояний характерны повышенные уровни ФНО и ИЛ-6 [37].
Наконец связь между псориазом и нарушением сна объясняется действием субстанции Р. Уровни субстанции Р изменяются при стрессе в центральной нервной системе и при псориатических поражениях, что приводит к снижению качества сна и ухудшению самочувствия [37].
Таблица 4. Этиологические факторы расстройств сна при псориазе
| Расстройства сна при псориазе: этиология |
| Депрессия [9,37] |
| Ночное апноэ [9] |
| Болезненность кожных поражений [9,52] |
| Вовлеченные в процесс части тела [8] |
| Зуд [9,37] |
| Псориатический артрит/боли в суставах[52] |
Psoriasis and Associated Psychiatric Disorders A Systematic Review on Etiopathogenesis and Clinical Correlation
Авторы: Ferreira B, Abreu J,Reis J, Figueiredo A
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928455/
Комментировать