Статьи

Псориаз и психические расстройства: Шизофрения и другие психозы

стетоскоп на столе у врача_медпросвита

Yang и соавт. [46] выяснили, что пациенты с шизофренией подвержены высокому риску развития псориаза. Ген PSORS1 на хромосоме 6р считается основным геном, отвечающим за развитие псориаза. Шизофрения может быть связана с хромосомой 6р в локусе близком к PSORS1 [46].

Miyaoka и соавт.[47] сообщили о двух пациентах с вульгарным псориазом и шизофренией с клиническим улучшением обоих заболеваний после введения галоперидола по поводу шизофрении. Miyaoka и соавт. также сообщили о другом пациенте с шизофренией и псориазом, получавшем лечение другими антипсихотическими препаратами (левомепромазин) также с клиническим улучшением  псориаза.

Shimamoto и соавт.[48] описали еще один случай ремиссии псориаза при использовании стандартных антипсихотических препаратов (хлорпромазин). Однако влияние на псориаз атипичных антипсихотических препаратов оказалось разным. Latini и соавт.[49] описали двух пациентов с психозом и обострением ранее существующего у них псориаза после введения оланзапина. Ascari-Raccagni и соавт.[50] также описал еще один случай обострения псориаза после введения оланзапина пациенту с шизофренией.

Некоторые препараты для лечения псориаза также могут изменять течение ассоциированных психических заболеваний. Kaufman и соавт.[41] описал случай быстрого развития у пациента маниакального эпизода с психическими симптомами после введения препарата антагониста ФНО-а (Этанерцепт) для лечения псориаза, подчеркивая роль ФНО-а для обоих заболеваний. Dr. Nuzzo и соавт.[51] описали  пациента, страдающего бляшечным псориазом и параноидной шизофренией. Введение циклоспорина обострило проявление шизофрении в течение нескольких недель после его введения. После отмены циклоспорина симптомы исчезли. В данной работе подчеркнута роль ИЛ-2 для обоих заболеваний.

Список литературы

Psoriasis and Associated Psychiatric Disorders A Systematic Review on Etiopathogenesis and Clinical Correlation

Авторы: Ferreira B, Abreu J,Reis J, Figueiredo A

Аннотация на английском языке:

 Introduction and objective: Psoriasis is a chronic skin disease with a high impact on self-esteem and patients’ health-related quality of life. In the last decades some studies have pointed out mental disorders associated with psoriasis and the etiopathogenic mechanisms behind that co-existence. This work compiles psychopathology associated with psoriasis and further analyzes the etiopathogenesis of psoriasis and mental disorders. Methods: A systematic review of the literature was conducted based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and using the “5S” levels of organization of evidence from healthcare research, as previously described. Results: Psoriasis is linked with many mental disorders, both in the psychotic and neurotic sprectrum. Chronic stress diminishes hypothalamic-pituitary-adrenal axis and upregulates sympathetic-adrenal-medullary responses, stimulating pro-inflammatory cytokines. Then, it maintains and exacerbates psoriasis and some of its mental disorders. High levels of pro-inflammatory cytokines connect psoriasis, psychiatric conditions, and other comorbidities of psoriasis (such as atherosclerosis) within a vicious cycle. Furthermore, the etiopathogenesis of the link between each psychiatric comorbidity and psoriasis has its own subtleties, including the cooccurrence of other comorbidities, the parts of the body affected by psoriasis, treatments, and biological and psychosocial factors. Conclusion: The study of psychopathology can amplify our understanding about the etiopathogenesis of psoriasis and associated mental disorders. Patients would benefit from a psychodermatologic approach. The adequate treatment should take into account the mental disorders associated with psoriasis as well as the circumstances under which they occur.

 Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928455/

 

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook