Расстройства питания
Basavaraj и соавт.[11] отметили, что переедание является общим деструктивным механизмом у пациентов с псориазом. Crosta и соавт.[43] сообщают, что псориаз больше ассоциирован с ожирением, чем в целом в популяции. Они также отметили, что переедание является психопатологическим фактором развития метаболического синдрома при псориазе. Используя «Перечень нарушений режима питания» для оценки симптомов расстройств пищевого поведения, было выявлено, что недовольство своим телом и межличностное недоверие статистически значимо для пациентов с псориаза [43].
Расстройства личности и характера
Rubino и соавт.[44] сообщают, что самыми частыми личностными расстройствами при псориазе являются шизоидное, избегающее, зависимое и компульсивное. Mazzetti и соавт.[45] сообщает, что 17,5% пациентов были склонны с переменам настроения, 12,5% были в состоянии тревоги, у 6,25% отмечались признаки шизофрении. Ранее начало псориаза связывали с алекситимией, личностными чертами, делающими пациента с псориазом более чувствительным к стрессовым факторам [23]. Kotrulja и соавт.[34] подчеркнули, что псориаз с более поздним началом (средний возраст 52) имеет большие шансы развития у человека изменения черт личности и большей вероятности развития ипохондрии.
Psoriasis and Associated Psychiatric Disorders A Systematic Review on Etiopathogenesis and Clinical Correlation
Авторы: Ferreira B, Abreu J,Reis J, Figueiredo A
Аннотация на английском языке:
Introduction and objective: Psoriasis is a chronic skin disease with a high impact on self-esteem and patients’ health-related quality of life. In the last decades some studies have pointed out mental disorders associated with psoriasis and the etiopathogenic mechanisms behind that co-existence. This work compiles psychopathology associated with psoriasis and further analyzes the etiopathogenesis of psoriasis and mental disorders. Methods: A systematic review of the literature was conducted based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and using the “5S” levels of organization of evidence from healthcare research, as previously described. Results: Psoriasis is linked with many mental disorders, both in the psychotic and neurotic sprectrum. Chronic stress diminishes hypothalamic-pituitary-adrenal axis and upregulates sympathetic-adrenal-medullary responses, stimulating pro-inflammatory cytokines. Then, it maintains and exacerbates psoriasis and some of its mental disorders. High levels of pro-inflammatory cytokines connect psoriasis, psychiatric conditions, and other comorbidities of psoriasis (such as atherosclerosis) within a vicious cycle. Furthermore, the etiopathogenesis of the link between each psychiatric comorbidity and psoriasis has its own subtleties, including the cooccurrence of other comorbidities, the parts of the body affected by psoriasis, treatments, and biological and psychosocial factors. Conclusion: The study of psychopathology can amplify our understanding about the etiopathogenesis of psoriasis and associated mental disorders. Patients would benefit from a psychodermatologic approach. The adequate treatment should take into account the mental disorders associated with psoriasis as well as the circumstances under which they occur.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928455/
Комментировать