Причины детского ожирения

Проблема ожирения является одной из самых актуальных во всем мире для всех возрастных категорий. По глобальным оценкам ВОЗ, с 1980 года, во всем мире количество лиц, страдающих ожирением увеличилось более чем в два раза. В Украине распространенность ожирения среди населения превышает 20%, что можно смело назвать эпидемией.

Установлено, что дети набирают лишний вес в полтора раза быстрее, чем взрослые. Так за минувшие 15 лет, по официальным мировым данным, количество детей до 5 лет с ожирением увеличилось с 22 миллионов до 42 миллионов. В Украине процент городских детей с ожирением составляет 8,5, детей сельской местности – 5,5.

Ожирение – это не только эстетический недостаток, прежде всего это серьезная проблема, несущая существенную угрозу здоровью. По прогнозам ВОЗ, если срочно не начать принимать меры к 2050 году продолжительность жизни уменьшится на 7 лет. Это связано с тем, что у людей, страдающих от лишнего веса раньше начинаются проблемы с сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, опорно-двигательной системами и почками.

Кроме того, ожирение мешает детям нормально социализироваться, крайне негативно влияет на их психоэмоциональное состояние, такие дети менее выносливые, они быстрее устают, что сказывается на их обучении и развитии в целом.

Основные факторы, провоцирующие развитие ожирения у детей.

1. Нерациональное питание. Культура питания основывается на семейных традициях и здравом смысле. Участковому педиатру навряд ли удастся изменить рацион всей семьи, однако повлиять на питание ребенка вполне возможно. Кроме того, что оно должно быть полноценным и сбалансированным, его не должно быть много. Никаких «еще ложечку за маму»! Организм ребенка очень умный, ему не требуется больше, чем нужно, а требуется столько энергии, сколько было затрачено. При нарушении этого баланса в сторону питания и происходит отложение лишних килограммов. Если ребенок отказывается от еды – он не голоден, ему не вкусно или он болен. Главное не заставлять. Прибегая к насильственному кормлению ребенка можно прийти не только к ожирению, но и к нарушению пищевого поведения.

Перекусы должны быть правильные (фрукты, овощи, цельные зерна, орехи), а чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, сладкие напитки) и твердых жиров в комплексе с малоподвижным образом жизни влечет за собой развитие ожирения. Перекусов не должно быть много: проголодаться – это вполне нормально, а все время что-то жевать легко входит в плохую привычку.

Что касается детей грудного возраста, в группе риска находятся дети, находящиеся на искусственном вскармливании (высококалорийная смесь в больших количествах). Причиной ожирения в этой возрастной группе может стать нарушение правил введения прикорма.

2. Пассивный образ жизни. Современные дети все меньше играют в подвижные игры и ходят пешком. Зачастую, опять же, виноваты сами родители, ведь именно от них зависит распорядок дня их ребенка. Развитие современных компьютерных технологий заживо поглощает наше общество. Дети предпочитают виртуальные игры, да и родители особо не сопротивляются, до определенного момента.

Многие, особо переживающие за будущее своего чада, родители предпочитают умственно развивать ребенка, при этом не оставляя сил, времени и желания на физическую активность. Наверное, в три года ребенку важнее не умение читать, а способность прыгать и быстро бегать.

Нельзя не упомянуть и чрезмерную нагрузку в учебных заведениях. Нередко перед родителями возникает дилемма: отличная успеваемость или эмоционально здоровый ребенок. Рассуждения на эту тему тут не совсем актуальны, однако, когда у ребенка все в порядке с эмоциональным фоном и у него хорошее настроение, он активней себя ведет и у него есть желание двигаться.

3. Нарушение пищевого поведения. Очень часто еду используют для детей в качестве утешения и успокоения, как награду или как средство переключения внимания. В дальнейшем ребенок начинает неправильно интерпретировать понятие еды и при плохом настроении, вместо решения основного вопроса хватается за очередной перекус.

Отсутствие благоприятного психоэмоционального фона в семье, частые стрессы, излишние переживания, болезненные разлуки с матерью, одиночество, конфликты с родителями и сверстниками приводят к психогенному перееданию. В данном случае показана консультация психолога для всей семьи.

4. Соматическая патология, вызывающая нарушение обмена веществ. Ожирение развивается при ряде эндокринных заболеваний, таких как гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, адипозо-генитальная дистрофия, гипопитуитаризм. Избыточная масса тела появляется при синдромах Иценко-Кушинга, Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна. Причиной ожирения могут стать опухоли головного мозга и нейрохирургические вмешательства. Также проблема лишнего веса бывает, как побочное явление применения некоторых медикаментов, в частности гормональных или психотропных. Лишний вес появляется в результате нарушения работы поджелудочной железы, печени и кишечника.
5. Генетическая предрасположенность. Говоря об этом факторе, важно отметить, что он оправдан в случае наследственной эндокринной патологии, нарушении ферментативной активности липолиза (снижена) и липогенеза (повышена). По статистике, полнота реально генетически обусловлена только у 1% детей, а в остальных случаях (если не учитывать серьезную соматическую патологию) можно смело говорить о неправильном питании и нарушении образа жизни.

Очень важно, чтоб педиатр не «списывал» ожирение ребенка на его наследственность. Нужно делать акцент «тучным» родителям на всю серьезность данной проблемы и объяснить им, что ребенок не обязательно будет таким, как они. Тут важно отметить не столько наследственность в целом, как семейные привычки: режим, рацион, качество питания и образ жизни. Сплошь и рядом: женщина, испытавшая на себе ни одну диету и сомнительного качества «качания пресса» (иногда уже имеющая и гормональные нарушения) внушает своей пухленькой дочери, что это у них семейное, и ничего не поделаешь.

С лишним весом довольно тяжело бороться в любом возрасте, но изменив образ жизни и рацион в семье, можно существенно повлиять на здоровье ребенка, и как следствие, на всю его жизнь. Ожирение можно предотвратить!

Врач-педиатр. Павличенко Н.А.