Язвенный колит с распространенным поражением кишечника можно лечить хирургически или консервативно. Традиционно хирургическое лечение рассматривается как последнее средство, и далеко не всегда врачи предлагают такой вариант пациентам. Чаще всего к нему прибегают, когда эффективность лекарственных средств оказывается недостаточной. При этом после проведения операции нередко отмечается значительное улучшение качества жизни.
Результаты нового исследования, проведенного сотрудниками Университета Пенсильвании (University of Pennsylvania). Они оценили выживаемость пациентов с язвенным колитом в зависимости от проведенного лечения. В исследовании были использованы данные из медицинских центров всех штатов США, содержащиеся в базах Medicare и Medicaid. Для 830 пациентов с колэктомией было подобрано 7541 больных группы контроля со сходными характеристиками, получавших консервативное лечение. Сопутствующие заболевания и демографические характеристики учитывали при статистической обработке. Смертность в этих группах составила 34 и 54 случая на 1000 человек-лет, соответственно. При проведении операции выживаемость была лучше (отношение шансов составило 0,67 95% доверительный интервал 0,52-0,87). Обнаруженная зависимость была выражена в большей степени в группе пациентов старше 50 лет.
Авторы подчеркивают, что делать практические выводы из результатов ретроспективного исследования затруднительно, но их работа показывает, что по крайней мере, оперативное вмешательство следует рассматривать на равных с консервативным лечением.
Комментировать