Общая практика - семейная медицина Статьи

Поможет ли витамин D пожилым пациентам с остеопорозом?

лечение остеопороза, клинические рекомендации_медпросвіта

Результаты клинических исследований, оценивающих эффект от назначения витамина D на минеральную плотность костной ткани у пожилых лиц, носят противоречивы характер. Дефицит витамина D часто встречается у пожилых лиц и может приводить к повышению костной резорбции, потери костной ткани и повышению риска падений и переломов. Но поможет ли назначение витамина D ? Вопрос остается открытым.

Исследователи из Англии оценили влияние добавок витамина D на минеральную плотность костной ткани бедра при помощи метода двойной рентгеновской абсорбциометрии.

В исследование вошли 379 пациентов в возрасте ≥70 лет (48% женщины; средний возраст 75 лет). Пациенты были рандомизированы в одну из 3 групп: витамин D3 в дозе 12 000 ЕД, 24 000 ЕД или 48 000, назначаемого 1 раз в месяц.

В качестве первичной конечной точки было выбрано изменение минеральной плотности костной ткани бедренной кости через 12 месяцев.

В качестве вторичных конечных точек рассматривали минеральную плотность костной ткани шейки бедренной кости, уровень паратгормона, маркеры костного метаболизма и частоту побочных эффектов.

Результаты

Изначальная средняя концентрация 25-гидроксивитамина D составила 40,0 ± 20,1 ммоль/л. Уровень 25(OH)D повысился через 12 месяцев до 55,9, 64,6, и 79,0 ммоль/л у пациентов, получавших 12 000, 24 000 и 48 000 ЕД витамина, соответственно (P < 0,01).

Не было выявлено различий между группами по изменению минеральной плотности костной ткани.

Отмечено снижение концентрации паратгормона во всех трех группах, доточенные различия были выявлены для группы, получавшей 48 000 ЕД витамина (в сравнении с 12 000 ЕД, P < 0,01)

В анализе не выявлено достоверных различий между группами по частоте побочных эффектов. За период наблюдения зарегистрировано 3 случая гиперкальциемии, 249 падений. Не выявлено ни одного случая нефролитиаза.

Выводы

Применение витамина D в различных дозах на протяжении 12 месяцев у лиц старше 70 лет не оказывает влияния на минеральную плотность костной ткани.

 

Источник: Terry J Aspray, Thomas Chadwick, Roger M Francis, et al. The American Journal of Clinical Nutrition. 08 January 2019.

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook