Общая практика - семейная медицина Статьи

ОЗАНК в практике терапевта

Порой мне приходится сталкиваться с довольно запущенными случаями ОЗАНК. И грустно то, что зачастую виноваты в это не «несознательные пациенты», а врачи, которые вовремя не смогли диагностировать заболевание. Не хочу обижать коллег и обвинять их в некомпетентности, т.к. прекрасно понимаю, что «объять необъятное» физически невозможно. А задача у наших терапевтов и семейных врачей именно такая.
Потому мне очень хотелось бы остановиться на ведущих симптомах, которые должны в первую очередь подталкивать к мысли об облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. Их не так много, возможно кому-то пригодится такое напоминание:

  • Боль в икроножных мышцах при прохождении определенного расстояния, характерно – перемежающая хромота (классификация Фонтейна-Покровского);
  • Синестопатии, по типу онемения нижних конечностей, ощущения холода («мёрзнет нога»), дискомфорта.
  • Трофические нарушения. В том числе, существенно снижается количество волосяного покрова в области голени;
  • Грибковое поражение ногтей на нижних конечностях;
  • Атрофия мышц в области голени.

В плане дифференциальной диагностики, важно помнить, что при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей характерно поражение верхнего сегмента – бедренно-подколенный тип, в то время как при той же патологии, но на фоне сахарного диабета, более типичной локализацией есть подколенно-берцовый сегмент.

Легких вам пациентов!

Егоров С.А.
Врач-хирург
Г. Кременчуг..

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook