Обнаружены опасные последствия совместного приема распространенных препаратов.
Согласно результатам нового исследования корейских ученных, опубликованным в журнале BMJ, совместный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и антидепрессантов связан с повышением риска внутричерепного кровотечения, независимо от типа НПВС или антидепрессанта.
И НПВС, и антидепрессанты сами по себе повышают вероятность желудочного кровотечения, но какой-либо связи с геморрагическим инсультом ранее не обнаруживалось.
В данной работе авторы изучили сведения о 4 145 226 пациентах, получавших антидепрессанты, из национальной базы данных медицинского страхования. Авторы оценивали вероятность госпитализации в связи с внутричерепным кровотечением в течение 30 дней от приема препарата. После учета возможных вмешивающихся факторов (использования варфарина и препаратов стероидных гормонов, наличия деменции) было обнаружено повышение риска у больных, получавших совместно с антидепрессантами НПВС (отношение шансов 1,61 95% доверительный интервал 1,32-1,85).
Эффект не зависел от класса препаратов и не различался в зависимости от того, использовались ли ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты. У мужчин повышение риска было выражено в большей степени (отношение шансов 2,6 по сравнению с 1,2 у женщин). Ни возраст, ни сопутствующий прием антитромбоцитарных препаратов не оказывали влияние на вероятность внутричерепного кровотечения.
Полученные результаты особенно важны с учетом высокой распространенности хронической боли у пациентов с депрессией. Причины повышения риска при одновременном приеме НПВС и антидепрессантов необходимо прояснить в дальнейших исследованиях.
Комментировать