НПВС повышают риск преждевременных родов

Ингибиторы ЦОГ-2 ассоциированы с повышенным риском преждевременных родов

Использование НПВС во время беременности, особенно на ранних сроках, может повышать риск спонтанных выкидышей, врожденных пороков развития и легочной гипертензии у новорожденных, вследствие преждевременного закрытия артериального протока.

Методы

Исследователи из Канады решили оценить влияние неселективных НПВС, ЦОГ-2 ингибиторов и биологических препаратов, используемых за 3 месяца до родов на риск преждевременных родов.

Результаты

В финальный анализ включили более 156 000 беременностей. Только во время 448 из них (0,29%) использовали один из трех изучаемых классов препаратов.

7,1% беременностей закончились ранее 37 недели гестации, включая 11,4% во время которых женщин применяли неселективные НПВС или ингибиторы ЦОГ-2 и 7,1% беременностей, во время которых препараты не использовались.

После поправки результатов на потенциальные факторы, в том числе, материнские аутоиммунные заболевания, только использование ингибиторов ЦОГ-2 было ассоциировано с достоверным повышением риска преждевременных родов (отношение шансов, 2,46).

Обращало на себя внимание, что целекоксиб был ассоциирован с наибольшим повышением риска (отношение шансов, 3,41).

Отмечено, что применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов не ассоциировано с повышением риска преждевременных родов.

Использование НПВП/ингибиторов ЦОГ-2 на ранних сроках гестации не было сопряжено с риском рождения недоношенных детей.

Источник: Anick Bérard, Odile Sheehy, Sylvie Girard, et al. PAIN. January 2018.