Статьи

НПВП: Эффективность или безопасность? Нимесулид

Назначая пациенту препарат группы НПВС, доктор в первую очередь задумывается о рисках нежелательных реакций со стороны ЖКТ. Рассмотрим этот вопрос немного подробнее.

Нимесулид – один из наиболее популярных обезболивающих средств не только в нашей стране, но и во многих странах Европы. Он не имеет существенного влияния на верхние отделы пищеварительного тракта, даже по сравнению, скажем, с привычными диклофенаком и ибупрофеном .

В то же время, если говорить о гепатотоксичности нимесулида, то по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, он имеет существенное отрицательное влияние на печень. Действующее вещество было представлено на фармрынке более 30-ти лет назад, и быстро стало очень популярным во многих странах Европы. С опаской начали относиться к применению нимесулида после первых опубликованных данных о случаях острой печеночной недостаточности на фоне приема препарата.

Не смотря на это, препарат не был полностью исключен из схем лечения болевого синдрома, так как в некоторых случаях его эффект превышал значимость рисков. Акцент был поставлен на то, что препарат должен применяться в минимально эффективных дозировках, коротким курсом (необходимого для получения положительно результата). Исключался прием нимесулида с другими препаратами НПВС, а также, лекарствами, имеющими гепатотоксичное действие. Исключался прием больными, злоупотребляющими алкоголем, наркотиками и пациентами в тяжелом состоянии (состояния с угрозой для жизни, заболевания с выраженной интоксикацией, лихорадкой).

Тем не менее, детальные исследования, проводимые различными странами (Италия, Франция, США) показали, что серьезные осложнения, в особенности остра почечная недостаточность, случались не более, чем в двух случаях на миллион человек, а это не более, чем в случае приема любого другого препарата группы НПВС. Важно то, что риск развития осложнений, напрямую связан с применяемыми дозировками препаратов. Огромным плюсом является и очень низкий уровень агрессивного воздействия на сердечно-сосудистую систему (на уровне коксибов).

В итоге, нимесулид можно выделить как эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Грамотное назначение (минимальные эффективные дозировки, недлительный курс: до 2 недель) дает хорошие результаты, максимально исключая возможные осложнения и побочные эффекты. Препарат отлично справляется ноцицептивной болью, быстро начинает действовать. По некоторым данным, нимесулид может применяться даже при мигрени (прием показан для применения на первых этапах появления признаков мигрени).

Теги

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook