Статьи

Непереносимость глютена или проблема в чем-то еще?

Нецелиакийная непереносимость глютена характеризуется улучшение симптомов после исключения из рациона глютена в отсутствии целиакии как таковой. Механизм данной патологии остается неизвестным, к тому же, отсутствие биомаркеров затрудняет диагностику. Продукты, в состав которых входит глютен, часто содержат фруктаны — ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. 

Целью настоящего исследования было оценить по отдельности эффект фруктанов и глютена у пациентов с непереносимостью глютена.

Методы

В двойное слепое перекрестное исследование включены 59 пациентов из Норвегии, которые начали использовать безглютеновую диету (целиакия была исключена).

Пациенты были рандомизированы в группу глютена (5,7 г), фруктанов (2,1 г) или плацебо, содержащихся в батончиках мюсли (на 7 дней). После следовал так называемый период «отмывания» (до окончания разрешения симптомов, минимальный период 7 дней). Затем участники исследования включались в другую группу, и так 3 раза.

Тяжесть симптомов оценивалась по шкале Gastrointestinal Symptom Rating Scale Irritable Bowel Syndrome (GSRS-IBS).

Результаты

Сумма баллов по шкале GSRS-IBS значительно различалась во время использования глютена, фруктанов и плацебо, средний балл составил 33,1 ± 13,3, 38,6 ± 12,3 и 34,3 ± 13,9, соответственно (P = 0,04).

Средний балл при оценке метеоризма составил 9,3 ± 3,5 во время периода использования глютена, 11,6 ± 3,5 — фруктанов и 10,1 ± 3,7 — плацебо (P = 0,004).

Общая сумма баллов по шкале GSRS-IBS была достоверно выше в период использования фруктанов, по сравнению с периодом, когда пациенты получали глютен (P = 0,049).

У 13 пациентов отмечен наивысший балл по шкале GSRS-IBS после употребления глютена, у 24 пациентов — после употребления фруктанов и 22 после употребления плацебо. При этом не получено статистически значимых различий по шкале GSRS-IBS между группой глютена и плацебо.

Заключение

Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования покалывают, что фруктаны индуцируют симптомы у больных с нецелиакийной непереносимостью глютена.

 

Источник: Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity. Skodje GI, Sarna VK, Minelle IH, Rolfsen KL, Muir JG, Gibson PR, Veierød MB, Henriksen C, Lundin KEA. Gastroenterology. 2018 Feb;154(3):529-539.e2.
doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.040. Epub 2017 Nov 2.



До уваги!

Як поставити запитання європейському знавцю глютензалежних захворювань професору Крису Малдеру напряму та вступити в обговорення?

Як поставити запитання європейському знавцю глютензалежних захворювань професору Крису Малдеру (Нідерланди) напряму та вступити із зіркою в обговорення?

Все можливо, якщо приєднатись до IV Міжнародної Школи по глютензалежним захворюванням,
Київ, 22/09/2018, вул. Богдана Хмельницького, 37,
з обов’язковою попередньою реєстрацією.
Деталі програми та участі за посиланням:  https://www.facebook.com/events/677635705942024/

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook