Монреальский консенсус гастроэнтерологов в 2005 году предложил разделить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь на пищеводные синдромы и внепищеводные синдромы. Пищеводные синдромы без повреждения пищевода – это типичный рефлюксный синдром и, соответственно, синдром рефлюксной боли в груди. С повреждением пищевода – это рефлюксоэзофагит, стриктура пищевода, пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода.
Внепищеводные симптомы, когда установлена связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью –кашель, рефлюксный астматический синдром, ларингит, эрозии зубной эмали. Предполагаемая связь с ГЭРБ – фарингиты, синуситы, рецидивирующий отит, идиопатический фиброз легких.
ГЭРБ многолик. Наблюдаются различные проявления и различные специальности врачей могут быть вовлечены в процесс лечения пациента: пульмонологии, кардиологии, лор-специалисты. Врачи ориентированы в настоящее время, что симптоматика, которая связана с «масками» ГЭРБ, всегда очень важна и купируется она препаратами, которыми владеют не только гастроэнтерологи, но и врачи различных специальностей.
«Маски» ГЭРБ:
- псевдокардиальная форма,
- лор-патология,
- отология,
- бронхолегочная
Стадии поражения
- Степень А – это одно поражение (или более) слизистой оболочки, которое ограничено пределами складки, и длина составляет 5 миллиметров.
- Степень В – это более 5 миллиметров повреждение
- Степень С –поражение распространяется на две или более складки слизистой оболочки, но занимает мене 75%.
- Степень D –поражение слизистой оболочки, которая распространяется на 75% и более.
Комментировать