Неврология

Малоинвазивное пункционно-аспирационное удаление субкортикальной инсульт-гематомы

Задокумунтированное малоинвазивное пункционно-аспирационное удаление субкортикальной инсульт-гематомы – детальное фотоописание проведенной операции.

С.Е. Тихомиров, Павловская ЦРБ (Нижегородская область, г. Павлово),+79519191113

Пациент, 1938 г.р. госпитализирован в экстренном порядке в ПСО Павловской ЦРБ. При поступлении выполнена КТ. Выявлена субкортикальная внутримозговая гематома в заднем отделе левой теменной доли. По КТ выполнена разметка проекции внутримозговой гематомы на свод черепа.

Выполнен линейный разрез 5.0 см мягких тканей в левой теменно-затылочной области. Наложено фрезевое отверстие и путем резекции кости расширено до диаметра 3.5 см. Гемостаз воском. ТМО вскрыта крестообразно. Мозг напряжён, гиперемирован. На «10 часах» определяется участок выхода внутримозговой гематомы на кору головного мозга.

Через участок выхода на кору выполнена аспирация внутримозговой гематомы. Гемостаз перекисью водорода. Мозг несколько запал, появилась хорошая пульсация.

ТМО ушита с оставлением длинных концов лигатуры.

Эпидурально уложена гемостатическая губка.

Костный дефект закрыт минипластиной из реперена диаметром 3.5 см, а концы лигатуры проведены через перфорации и завязаны на пластине.

КТ контроль через 7 дней.

Динамика: постепенное восстановление сознания до ясного, частичный регресс афатических нарушений и регресс правостороннего гемипареза; рана зажила первичным натяжением, швы сняты; восстановлено самостоятельное мочеиспускание; на момент выписки сохраняются умеренные когнитивно-мнестические и координаторные нарушения; умеренный правосторонний гемипарез.

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook