Статьи

Лечение инфекции Helicobacter pylori. Клинические рекомендации Американской Гастроэнтерологической Ассоциации 2017

Лечение инфекции Helicobacter pylori.Клинические рекомендации 2017
Последние клинические рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori, представленные американскими коллегами, основаны на результатах новейших исследований (2017 год).

Лечение инфекции Helicobacter pylori. Клинические рекомендации 2017.  Язва, гастрит, гастроэофагиальная болезнь, рак желудка

Helicobacter pylori

– бактерия, сопровождающая хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), которая зачастую становится «спутником жизни» еще в детском возрасте и может заявить о себе спустя годы. Она встречается во всех уголках земли. Тем не менее, распространенность зависит от расы и региона.

Последние клинические рекомендации, представленные американскими коллегами, основаны на результатах новейших исследований (2017 год).

У больных с хроническими заболеваниями ЖКТ (наличием такого диагноза в анамнезе) необходимо проведение диагностики Helicobacter pylori с дальнейшей эрадикационной терапией в случае подтверждения. Это касается и пациентов с MALT-лимфомой и случаями резекции желудка по поводу раковых заболеваний в анамнезе.

Рефрактерная форма ГЭРБ: классификация и особенности ведения пациентов

У пациентов с признаками диспепсии неопределенного происхождения, находящихся в возрастной категории старше шестидесяти лет и не имеющих признаков депрессивных, тревожных нарушений, показано проведение неэндоскопической диагностики Helicobacter pylori.

Если проводится эндоскопическая диагностика, необходимо осуществить забор биоптата для исследования на Helicobacter pylori. У больных с ГЭРБ, не имеющих в анамнезе язвенной болезни желудка, нет необходимости рутинно проводить диагностику бактерии. В случае, если она диагностирована, рекомендовано сразу начать лечение с целью предотвращения развития наиболее распространенных заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Однако стоит помнить о том, что радикальное лечение этой бактерии может непредсказуемо повлиять на течение гастроэзофагеальной болезни. Больные, которые длительно принимают НПВС (к примеру, ацетилсалициловую кислоту), должны быть обязательно обследованы на предмет Helicobacter pylori в качестве профилактики риска кровотечений. Если наличие бактерии подтвердилось, незамедлительно начать лечение.

Также исключить наличие Helicobacter pylori необходимо в случае железодефицитной анемии неясной этиологии и идеопатической тромбоцитопении.

Продолжаются исследования по поводу наличия взаимосвязи между раковыми и хроническими воспалительными заболеваниями желудка, рвотой беременных и некоторыми другими заболеваниями (не только органов ЖКТ) и наличием Helicobacter pylori.

 

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook