Helicobacter pylori – бактерия, сопровождающая хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), которая зачастую становится «спутником жизни» еще в детском возрасте и может заявить о себе спустя годы. Она встречается во всех уголках земли. Тем не менее, распространенность зависит от расы и региона.
Последние клинические рекомендации, представленные американскими коллегами, основаны на результатах новейших исследований (2017 год).
У больных с хроническими заболеваниями ЖКТ (наличием такого диагноза в анамнезе) необходимо проведение диагностики Helicobacter pylori с дальнейшей эрадикационной терапией в случае подтверждения. Это касается и пациентов с MALT-лимфомой и случаями резекции желудка по поводу раковых заболеваний в анамнезе.
Рефрактерная форма ГЭРБ: классификация и особенности ведения пациентов
У пациентов с признаками диспепсии неопределенного происхождения, находящихся в возрастной категории старше шестидесяти лет и не имеющих признаков депрессивных, тревожных нарушений, показано проведение неэндоскопической диагностики Helicobacter pylori.
Если проводится эндоскопическая диагностика, необходимо осуществить забор биоптата для исследования на Helicobacter pylori. У больных с ГЭРБ, не имеющих в анамнезе язвенной болезни желудка, нет необходимости рутинно проводить диагностику бактерии. В случае, если она диагностирована, рекомендовано сразу начать лечение с целью предотвращения развития наиболее распространенных заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori.
Однако стоит помнить о том, что радикальное лечение этой бактерии может непредсказуемо повлиять на течение гастроэзофагеальной болезни. Больные, которые длительно принимают НПВС (к примеру, ацетилсалициловую кислоту), должны быть обязательно обследованы на предмет Helicobacter pylori в качестве профилактики риска кровотечений. Если наличие бактерии подтвердилось, незамедлительно начать лечение.
Также исключить наличие Helicobacter pylori необходимо в случае железодефицитной анемии неясной этиологии и идеопатической тромбоцитопении.
Продолжаются исследования по поводу наличия взаимосвязи между раковыми и хроническими воспалительными заболеваниями желудка, рвотой беременных и некоторыми другими заболеваниями (не только органов ЖКТ) и наличием Helicobacter pylori.
Комментировать