Квалифицированная помощь — это точные назначения врача и выбор лечебной методики. Одно неотделимо от другого и зависит от индивидуальных особенностей, а также от степени зависимости человека от никотина.
Выраженность табачной зависимости
Сам курильщик не всегда может адекватно оценить себя и признать у себя зависимость от табака. Поэтому, задача медиков – довести пациенту, что тот нуждается в помощи и лечебном вмешательстве.
Очень эффективной является шкала K.Fagerstrom. По ней можно определить степень табакозависимости человека – низкую, высокую и среднюю.
Для низкого уровня табакозависимости характерно:
- в день — не более 10 выкуриваемых сигарет;
- человек может без особых проблем воздержаться от курения в местах, где запрещено курить, и во время болезни;
- первая сигарета выкуривается, спустя несколько часов после побуждения;
- человек без особого труда воздерживается утром от сигарет.
Для среднего уровня табакозависимости характерно:
- в день – от 10 до 20 выкуриваемых сигарет;
- человеку для воздержания от курения нужна серьезная мотивация;
- первая сигарета выкуривается, спустя полчаса после побуждения.
Для высокого уровня табакозависимости характерно:
- человек выкуривает первую сигарету через несколько минут после пробуждения;
- человек просыпается ночью, чтобы перекурить;
- человеку сложно воздерживаться от курения в первой половине дня;
- от желания курить не останавливает запрет на курение в общественном месте и при болезни;
- в день – более 20 выкуриваемых сигарет;
- часто курение в движении (при ходьбе), натощак;
- постоянная тяга закурить.
Ошибки при лечебном вмешательстве при табакокурении
Низкий уровень табакозависимости по шкале по K.Fagerstrom не гарантирует облегченную форму лечебного вмешательства. Нередко медикам приходится как раз сложнее всего с подобными пациентами. Проблема в том, что многие специалисты полагают, что в оценке табачной зависимости на первом плане стоит поведенческие и количественные критерии. Практически полностью «упускается» сама личность курильщика.
Нередко бывает, что табак расценивается, как некий «адаптаген», поэтому, при отказе от курения человек не только испытывает синдром отмены и «ломку», но и переживает серьезные внутриличностные конфликты. Отсюда – большая вероятность того, что психическое и психологическое состояние курильщика перейдет на стадию декомпенсации, вплоть до развития серьезных невротических расстройств.
Как лечить мотивированного курильщика?
По мнению известного американского доктора М. Расселла (М. Russell), при лечебном вмешательстве могут возникнуть проблемы с мотивацией. Доктор убежден, что нецелесообразно проводить лечение для курильщиков со слабо выраженной мотивацией. Точно также следует отказаться от медицинского лечения и курильщиков, у которых высокий уровень мотивации. Лучшие результаты дает лечение курильщиков со средним уровнем мотивации.
Точку зрения доктора М. Расселла полностью разделяют медицинские работники Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с курением.
Комментировать