Дерматология Общая практика - семейная медицина Онкология Статьи

Кожный зуд при гематологических и онкологических заболеваниях

кардіологічний кабінет, медпросвіта
Кожный зуд может быть проявлением паранеопластического синдрома. Зуд носит генерализованный характер, но может быть и локализованным, разной интенсивности, иногда проявляется за несколько лет до манифестации злокачественной опухоли.

Зуд при раке, кожный зуд при онкологических заболеваниях, анемия, эритремия, эритромелалгия, лимфома.

Кожный зуд является наиболее частым симптомом неспецифических высыпаний паранеопластического характера, а также может быть симптомом гематологических заболеваний.

При железодефицитной анемии (ЖДА) пациентов может беспокоить локальный кожный зуд в аногенитальной области. Появлению генерализованного кожного зуда при ЖДА способствует сухость кожи, являющаяся одним из ведущих проявлений сидеропенического синдрома. При ЖДА может наблюдаться и аквагенный зуд, обусловленный контактом кожи с водой [19, 22]. К субъективным симптомам плеторического синдрома при эритремии (истинной полицитемии) относятся кожный зуд (преимущественно на голове, шее, конечностях), эритромелалгия (внезапное возникновение гиперемии с цианотичным оттенком кожи пальцев рук, сопровождающееся резкими болями), чувство онемения и зябкость конечностей, головная боль, головокружение, нарушения зрения, стенокардические боли в кардиальной области [19]. Генерализованный кожный зуд у больных эритремией в классических случаях усиливается при принятии горячей ванны.

Вернуться к основной статье: Симптом кожного зуда в практике врача

Кожный зуд, лихорадка, потливость, боли в костях, области правого и левого подреберий считаются общими симптомами лимфопролиферативного синдрома при хроническом лимфолейкозе. К другим его проявлениям относятся увеличение лимфатических узлов и симптомы, связанные с увеличением регионарных лимфатических узлов (медиастинальных, мезентеральных); лейкемические инфильтраты в коже (лейкемиды); гепатомегалия и спленомегалия; характерные изменения в периферической крови и костном мозге [19]. Генерализованный, или локальный (над лимфоузлами), кожный зуд отмечается у 1/3 больных с лимфогранулематозом (болезнь Ходжкина), при этом часто бывает первым клиническим проявлением болезни.

Кожный зуд может быть проявлением паранеопластического синдрома [23]. Зуд носит генерализованный характер, но может быть и локализованным, разной интенсивности, иногда проявляется за несколько лет до манифестации злокачественной опухоли. При распространенном опухолевом процессе отмечается длительно продолжающийся зуд голеней, внутренней поверхности бедер, верхней половины туловища и разгибательных поверхностей верхних конечностей. Наиболее часто генерализованный кожный зуд сопровождает аденокарциному и плоскоклеточный рак внутренних органов. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты отмечается зуд промежности и мошонки; при раке прямой кишки – перианальной области; при раке шейки матки – вагинальный зуд; при опухоли мозга (инфильтрирующей дно IV желудочка)  – зуд носа.

Д.И.Трухан

 

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook