Зуд при раке, кожный зуд при онкологических заболеваниях, анемия, эритремия, эритромелалгия, лимфома
Кожный зуд является наиболее частым симптомом неспецифических высыпаний паранеопластического характера, а также может быть симптомом гематологических заболеваний.
При железодефицитной анемии (ЖДА) пациентов может беспокоить локальный кожный зуд в аногенитальной области. Появлению генерализованного кожного зуда при ЖДА способствует сухость кожи, являющаяся одним из ведущих проявлений сидеропенического синдрома. При ЖДА может наблюдаться и аквагенный зуд, обусловленный контактом кожи с водой [19, 22]. К субъективным симптомам плеторического синдрома при эритремии (истинной полицитемии) относятся кожный зуд (преимущественно на голове, шее, конечностях), эритромелалгия (внезапное возникновение гиперемии с цианотичным оттенком кожи пальцев рук, сопровождающееся резкими болями), чувство онемения и зябкость конечностей, головная боль, головокружение, нарушения зрения, стенокардические боли в кардиальной области [19]. Генерализованный кожный зуд у больных эритремией в классических случаях усиливается при принятии горячей ванны.
Вернуться к основной статье: Симптом кожного зуда в практике врача
Кожный зуд, лихорадка, потливость, боли в костях, области правого и левого подреберий считаются общими симптомами лимфопролиферативного синдрома при хроническом лимфолейкозе. К другим его проявлениям относятся увеличение лимфатических узлов и симптомы, связанные с увеличением регионарных лимфатических узлов (медиастинальных, мезентеральных); лейкемические инфильтраты в коже (лейкемиды); гепатомегалия и спленомегалия; характерные изменения в периферической крови и костном мозге [19]. Генерализованный, или локальный (над лимфоузлами), кожный зуд отмечается у 1/3 больных с лимфогранулематозом (болезнь Ходжкина), при этом часто бывает первым клиническим проявлением болезни.
Кожный зуд может быть проявлением паранеопластического синдрома [23]. Зуд носит генерализованный характер, но может быть и локализованным, разной интенсивности, иногда проявляется за несколько лет до манифестации злокачественной опухоли. При распространенном опухолевом процессе отмечается длительно продолжающийся зуд голеней, внутренней поверхности бедер, верхней половины туловища и разгибательных поверхностей верхних конечностей. Наиболее часто генерализованный кожный зуд сопровождает аденокарциному и плоскоклеточный рак внутренних органов. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты отмечается зуд промежности и мошонки; при раке прямой кишки – перианальной области; при раке шейки матки – вагинальный зуд; при опухоли мозга (инфильтрирующей дно IV желудочка) – зуд носа.
Д.И.Трухан
Комментировать