Часть 2
Лимфатическая система до сих пор нуждается в дальнейшем изучении, потому, при возникновении нарушений со стороны ЛС, всегда возникает целый ряд вопросов, в основе которых: что могло выступить провокационным фактором, а что – причиной?
Основными причинами развития ЛДП являются:
- Хронические инфекционные заболевания;
- Острые инфекционные заболевания;
- Паразитарные заболевания (выделим отдельно);
- ВИЧ-инфекция, СПИД (выделим отдельно);
- Аутоиммунные заболевания;
- Первичное опухолевое поражение;
- Метастатическое опухолевое поражение;
- Дисметаболические нарушения;
- Иммунопролиферативные процессы (указанные и другие).
Инфекционные агент может внедряться как гематогенным, так и лимфогенным путем в лимфатическую ткань, определив для себя комфортабельность условий. Но, он может провоцировать и реактивное воспаление лимфатического узла, как реакцию на ближайший инфекционный очаг (подчелюстной лимфаденит при инфекции в ротоглоточной области, паховый лимфаденит при генитальной инфекции и т.д.).
Важно понимать, что даже в случае одной и той же инфекции, процесс может носить как инфекционный, так и реактивный характер (реакция на туберкулез легких, туберкулез лимфатических узлов). От этого зависит, в первую очередь, диагностическая программа: иммунологические методы, ПЦР и т.д.
Что касается канцерогенного поражения, оно также может быть первичным и вторичным. В первом случае, как пример, можно привести пролиферативные опухоли, во втором – метастатический процесс при раке. Около 70% всех обращений больных, по поводу увеличения ЛУ (чаще как сопутствующая жалоба), в последствие трансформируются в онко-диагноз.
Так называемая иммунопролиферативная лимфаденопатия подразумевает ситуацию, когда увеличение лимфатических узлов не связано с основными известными причинами (опухоль, инфекция). Признаки гранулематозного воспаления, возникают на фоне «сбоев» в механизмах клеточного, гуморального, неспецифического иммунитета.
В случае дисметаболических нарушений, лимфаденопатия обусловлена пролиферацией фагоцитарных мононуклеаров в лимфоузлы, либо отложением амилоида (в соответствующих ситуациях).
Поставить диагноз в данной ситуации не так просто, потому в дальнейшем, разворачивается серьезная диагностическая программа. О которой будет говориться в следующей части материала.
Комментировать