Клінічні рекомендації для практикуючих лікарів у вигляді тестових запитань та ситуаційних задач. Частина -2

З представлених варіантів відповідей виберіть ту, яка на Вашу думку є правильною. Зверніть увагу: до тестових запитань може бути декілька правильних відповідей.

1. Найбільш характерно підвищення рівня HbA2 при:

а) серповидно-клітинній анемії;

б) b-таласемії;

в) дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

г) хворобі нестабільного гемоглобіну;

д) α-таласемії.

2. Вкажіть типові прояви при пароксизмальній нічний гемоглобінурії:

а) болі в животі;

б) гемосідерінурія;

в) жовтушність шкірних покривів;

г) ізольована нічна гемоглобінурія;

д) поліневрити.

3. Клінічні прояви хвороби Рандю — Ослера:

а) наявність телеангіоектазій;

б) васкулітно-пурпурний тип кровоточивості;

в) розвиток залізодефіцитної анемії;

г) рецидивуючі носові кровотечі;

д) гемартрози.

4. Білок Бенс — Джонса виявляється в сечі у хворих з:

а) первинним амілоїдозом;

б) множинною мієломою;

в) хворобою Берже;

г) туберкульоз нирки;

д) макроглобулінемії Вальденстрема.

5. Нижче представлені клітини еритроїдного ряду, які утворюються в процесі нормального еритропоезу. Правильна послідовність їх розташування:

а) ретикулоцит, нормоцит, пронормоціт, еритробласт, еритроцит;

б) пронормоціт, нормоцит, ретикулоцит, еритробласт, еритроцит;

в) еритроцит, нормоцит, пронормоціт, ретикулоцит, еритробласт;

г) еритробласт, пронормоціт, нормоцит, ретикулоцит, еритроцит;

д) нормоцит, еритробласт, пронормоціт, ретикулоцит; еритроцит

6. У чоловіка 45 років 3 роки тому після резекції шлунку зміст еритроцитів у крові становить 2,0х1012 / л; Hb — 85 г / л; ц. п. — 1,27. Порушення всмоктування якого вітаміну викликало таку зміну еритропоезу:

а) С;

б) РР;

в) А;

г) В6;

д) В12

7. Протеїнурія без зміни сечового осаду найбільш характерна для:

а) амілоїдозу нирок;

б) туберкульозу нирок;

в) гострого пієлонефриту;

г) нефротичного синдрому;

д) некрозу канальців.

Ситуаційні задачі у вигляді тестового завдання.

1. Виклик дільничного терапевта додому. Хворий, 44 роки, скарги на біль у правій стопі. З анамнезу: напередодні вживав в їжу шашлики, червоне вино у великій кількості. Біль локалізувалися переважно в області I-II плюснефалангових суглобів правої стопи. Шкіра над суглобом гіперемована, гаряча на дотик, пальпація різко болюча, рух різко обмежена. Подібні скарги з’явилися вперше. Ваша діагностична тактика:

а) пункція суглоба;

б) клінічний аналіз крові;

в) аналіз крові на сечову кислоту;

г) рентгенограма стоп;

д) аналіз добової сечі на сечову кислоту.

2. Чоловік, 36 років, пред’являє скарги на різкий біль в лівому колінному суглобі з почервонінням шкіри, припухлістю, обмеженням рухливості. При зборі анамнезу з’ясовується, що близько 1 місяця тому він лікувався у знайомого уролога від «уретриту». Ваша тактика:

а) рентгенограма колінного суглоба і аналіз крові;

б) мазок на наявність гонококів;

в) аналіз крові і аналіз сечі;

г) консультація ревматолога;

д) пункція колінного суглоба з введенням глюкокортикостероїдних препаратів.

Відповіді до тестів:

1-д;

2-а, б, в;

3-а, в, г;

4-б;

5-г;

6-д;

7-г.

Відповіді до ситуаційних задач:

1.-  д) Аналіз добової сечі на сечову кислоту.

2.-  б) Мазок на наявність гонококів.