Статьи

Клинический случай: рак желудка

70-летний мужчина пожаловался своему врачу первичной медико-санитарной помощи на постпрандиальную эпигастральную боль. Ему назначали антациды, которые были неэффективны. За последующие 3 месяца его вес уменьшился на 11 кг.

Эзофагогастродуоденоскопия показала образование в антруме. Гистопатологический анализ образца биопсии установил, что масса была аденокарциномой штамповочного кольца. Еще до того, как была проанализирована биопсия, исследование шеи подтвердило диагностику рака: левый надключичный лимфатический узел был твердым и увеличенным (рисунок).

Левый надключичный лимфатический узел находится вблизи соединения грудного протока и левой подключичной вены, где лимфа из большей части тела сливается в системную циркуляцию. Увеличенный узел, часто называемый узлом Вирхова, может быть первым признаком рака желудка, поскольку связь между левой надключичной лимфаденопатией и раком желудка впервые описал немецкий патологоанатом Рудольф Вирхов (1821-1902).

Вирхов читал лекции и практиковал в клинике Шарите Университета Гумбольдта (Берлин), где сделал несколько открытий, по сей день используемых в медицине.

Источник: Lancet 2007; 370: 1568.

Department of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Charité Medical Centre—Virchow Hospital, Medical School of the Humboldt University of Berlin, Berlin, Germany (D C Baumgart MD,A Fischer MD) Correspondence to: Dr Daniel C Baumgart, Department of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Charité Medical Centre—Virchow Hospital, Medical School of the Humboldt University of Berlin, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germany

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook