Гастроэнтерология Статьи

Кишечные инфекции: синдромокомплекс и лечение

Кишечные инфекции являются не только проблемой развивающихся стран, где население употребляет загрязненную воду и пищу, но и развитых, что обусловлено ролью бактерий, вирусов (ротавирусов, калицивирусов, аденовирусов, астровирусов) и простейших в  развитии заболеваний. Ранняя диагностика определяет успешный исход патогенетической терапии.   

Более 30 инфекционных болезней, характеризующихся диарейным синдромом, отнесены к группе острых кишечных инфекций (диарейных болезней).

В соответствии с экологической классификацией кишечные инфекции могут быть разделены на следующие классы:

  • антропонозы (основным резервуаром возбудителя является человек);
  • зоонозы (животные);
  • сапронозы (вода, почва, животные внешняя среда).

В качестве основных возбудителей инфекций выступают микрорганизмы семейства энтеробактерий, семейства бациляция, рода стафилококки, рода стрептококки и т.д.

Синдромокомплекс и диагностика

Доминирующие синдромы при  острых кишечных инфекциях – это интоксикация и обезвоживание.

Интоксикация возникает при интегрированном действии микробов, продуктов его жизнедеятельности и ответной реакции организма и проявляется в качестве:

  • общей слабости;
  • сухости слизистых оболочек;
  • головной боли;
  • бледности кожных покровов;
  • озноба, повышения температуры;
  • жажды;
  • боли в животе;
  • тошноты, рвоты, диареи.

При обезвоживании также наблюдаются  симптомы, характеризующие интоксикацию (слабость, жажда, головная боль, сухость слизистых, тошнота, диарея, рвота), к которым можно добавить тахикардию, артериальную гипотензию и олигурию.

Трудности при диагностике острых кишечных инфекций могут быть обусловлены тем, что они провоцируют возникновение или обострение других заболеваний (аппендицита, панкреатита, холецистита, спаечной болезни брюшной полости, гипертонической болезни с гипертоническим кризом, ишемической болезни и др.), а также приводят к осложнениям (инфекционно-токсическому шоку, инфаркту миокарда, острому нарушению мозгового кровообращения, тромбозам мезентериальных сосудов, пневмонии).

Методы лечения при острых кишечных инфекциях

Диарейные заболевания вызывают нарушение функционирования систем, которые позволяют поддерживать оптимальные объемы циркулирующей крови, уровень артериального давления, осмотического давления, содержание водородных ионов.

Диарея возникает при попадании в толстую кишку жидкости, в объемах, превышающих объемы всасывания (около 5 л). Основы этого процесса могут быть разными, однако каждой патологии кишечника соответствует определенный вид:

  • секреторная диарея, характеризующаяся обильным водянистым, часто зеленоватого цвета стулом, наблюдается при холере, сальмонеллезе;
  • гиперкинетическая или гипокинетическая диарея, особенностью которой является жидкий необильный стул, свойственна синдрому раздраженного кишечника;
  • гиперэкссудативная диарея, проявляющаяся жидким с примесью крови и гноя стулом, развивается при сальмонеллёзе, дизентерии.

Для устранения негативных последствий нарушения водно-электролитного обмена используется регидратационнная терапия (внутривенная или оральная). Оральная форма позволила снизить летальность диарейных заболеваний, уменьшить стоимость их лечения. Кроме того, она является актуальной для применения в особых условиях (при стихийных бедствиях, войнах, межнациональных конфликтах).

При пищевых инфекциях показана такая терапевтическая процедура, как промывание желудка. Определенные изменения вносятся в ежедневный рацион, при этом исключаются консервы и копчености, молоко, острые блюда, овощи и фрукты в сыром виде.

При диарейном синдроме в зависимости от его патогенетических особенностей назначаются определенные антидиарейные препараты, при кишечном дисбактериозе – средства, нормализующие кишечную флору, антибактериальные препараты.

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook