Гастроэнтерология Статьи

Кишечная метаплазия: Искусная маскировка

Метаплазия это своего рода перерождение одного вида ткани в другую, которая отличается от исходного материала по морфологическим признакам, но ее основные виды принадлежности сохраняются. Это перерождение не опухолевого генеза, измененный клеточный фенотип — результат соматических мутаций стволовых клеток, который предшествует нарушению дифференцировке клеток потомства.

Все дальнейшие проявления измененного фенотипа в роли доминирующей популяции, ни что иное, как последствия селекционного давления, которые возникли из-за измененной микросреды.

Метаплазия это обратимые изменения, вследствие которых дифференцированные типы клеток меняются на иные дифференцированные типы клеток, которые проявляют более абстрагированные свойства к окружающей среде. Стоит отметить, что в результате метаплазии функции ткани меняются, и создается своего рода особый плацдарм для опухолевого перерождения  в дальнейшем. В слизистой оболочке желудка, кишечная метаплазия проявляется трансформацией от желудочного эпителиального фенотипа к тонко- или толстокишечному эпителиальному фенотипу.

метаплазия

 

Существует полная и неполная кишечная метаплазия.

Полная или тонкокишечная (тип I) характеризуется возникновением клеток Панета  и бокаловидных клеток.

Неполная (тип II и III)характеризуется присутствием  призматического эпителия и бокаловидных клеток. При II типе выделяются нейтральные или кислые сиаломуцины, а при III типе – сульфомуцины, также при данном типе кишечной метаплазии отсутствуют клетки Панета и расширяются железы.

Термины “полная” и “неполна метаплазии” описывают масштаб воссоздания кишечного фенотипа клеток. Полная метаплазия это начальный процесс перестройки, а неполная это нарушенная операция дифференцировки в клеточной линии.

У полной кишечной метаплазии нет никакой схожести с дисплазией, именно по этому она не относится  к предопухолевым изменениям, а тонкокишечный эпителий, который формирует зоны метаплазии, практически не склонен к малигнизации.

Неполная кишечная метаплазия склонна к перерождению в опухоль, на это указывает присутствие в ней лактоферина (важный компонент в процессе обмена железа, его  излишек необходим для синтеза опухолевых клеток).

Необходимо учитывать тот факт, что маркером повышенного риска появления рака желудка есть не сам тип кишечной метаплазии, а объем зоны замещения желудочного эпителия.

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook