Статьи

Как повысить иммунитет и почему он снижается

Перед современной клинической иммунологией стоит важнейшая задача — выработать эффективные алгоритмы, позволяющие оценить функционирование иммунной системы человека в норме и при различных  заболеваниях. 

Определение иммунного статуса и диагностика иммунопатологических процессов

В 80-х годах ХХ века был разработан и адаптирован 2-этапный принцип оценки, основные положения которого отображает иммунограмма. Анамнез, клиническое обследование пациента, лабораторное исследование являются основными этапами в постановке иммунологического диагноза. Для сбора иммунологического анамнеза применяются специальные анкеты.

Анамнез и клиническое обследование позволяют оценить основные иммунологические проявления и выявить иммунопатологию. Лабораторные исследования призваны оценить иммунный статус.

Для выявления конкретных функциональных нарушений, диагностики заболевания, определения его иммунопатогенеза, разработки иммунокоррекции и проведения мониторинга состояния иммунной системы применяются методы иммунодиагностики. В диагностических целях используются  тесты для оценки иммунного статуса.

Тесты І уровня (ориентирующие) применяют для выявления дефектов клеточного и гуморального звена адаптивного и врожденного иммунитета. При наличии отклонений прибегают к тестам II уровня, что позволяет определить конкретный дефект иммунной системы.

На результаты анализа могут повлиять биологические циклы, гормональные и экзогенные факторы, поэтому определение «нормального» иммунного статуса условно.

Различают три группы патологических состояний:

  • не фиксируются существенные изменения иммунного статуса;
  • иммунодефицит (недостаточность ИС);
  • иммунокомпетентные клетки повышенно активны (при аутоимунных заболеваниях, аллергии, воспалительных процессах).

Патогенетический подход посредством оценки основных этапов иммунного ответа позволяет определить уровень  патогенетического дефекта. С помощью тестов оцениваются основные стадии развития иммунного процесса:

  • распознавание;
  • активация лимфоцитов (иммунодефицит является следствием гиперактивации ИС);
  • эффекторные функции иммунокомпетентных клеток;
  • иммунорегуляторное звено и др.

Положение о том, что блок предыдущего делает последующий этап несостоятельным, является ключевым для патогенетического подхода.

Не менее продуктивным является применение в иммунодиагностике молекулярно-биологических и генетических методов исследования:

  • фенотипирование иммунных клеток;
  • иммуноферментный, радиоиммунный, иммунофлюоресцентный методы анализа;
  • ПЦР;
  • иммуноблоттинг.

Аналитический подход позволяет оценить различные иммунные подсистемы, в частности, осуществить комплексную оценку системы цитоксинов.

Особенности лечения первичных и вторичных иммунодефицитов

При первичном иммунодефиците эффективна заместительная терапия с применением иммуноглобулинов, ростовых факторов (ленграстима, филграстима), препаратов γинтерферона (при ОВИН), препаратов на основе ИЛ-2, аденозиндезаминазы (при генетически детерминированном дефекте АДА). Тяжелые формы комбинированных иммунодефицитов являются показанием к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Вторичные иммунодефициты развиваются вследствие инфекционных заболеваний (типичной ВИЧ-инфекции, туберкулеза), алиментарных, лекарственных, химических, метаболических факторов, стресса, травмы. Лечение вторичного иммунодефицита осуществляется посредством иммунотропной и заместительной терапии,  активной иммунизации.

При иммунодефицитах лечение жизненно необходимо,  но  стимуляция иммунитета здоровых людей вызывает вопросы. Связано это с тем, что основательных исследований эффективности и безопасности препаратов, стимулирующих, по утверждению производителей, иммунитет и защищающих от инфекций, проведено не было.

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook