Выбор редакции Неврология Общая практика - семейная медицина Статьи

Как магний влияет на дефицит калия или почему не проходят судороги

Нарушение электролитного баланса может привести к серьезному дисбалансу в работе всего организма. В том числе, важно контролировать концентрацию таких элементов, как калий и магний. В ионизированной форме, они представляют собой положительно заряженные ионы (К+ Mg2+), и являются наиболее распространенными элементами на всей планете Земля. Магний и калий, а также кальций, натрий, хлор, фосфор, фтор, сера, углерод, кислород, водород, азот – составляют 99% ионного состава человеческого организма.

Калий и магний в преимущественном соотношении, являются внутриклеточными элементами (К – 90%, такое высокое содержание обеспечивается калий-натриевым насосом), и принимают участие в ферментативных процессах, механизмах мышечного сокращения (на молекулярном уровне) и др. Внеклеточное и внутриклеточное содержания этих ионов напрямую определяет сократительную способность миокарда [4]. Оптимальный калий-магниевый баланс на сегодняшний день, гораздо больше интересует ученых и практикующих врачей, нежели каких-то десять лет назад. Это связано с актуальностью проблемы дисбаланса микро и макроэлементов, ведущего к развитию грозных патологий (СН, судороги и др.).

Как магний влияет на дефицит калия?

Как было указано ранее, магний влияет на усвоение калия, поддерживает его внутриклеточную концентрацию [37]. Сочетание дефицита калия и магния приводит к формированию рефрактерного калиевого дефицита. При попытке компенсировать нехватку калия, мероприятия не дают результатов, ввиду недиагностированной гипомагниемии.

Зачастую, такой комплексный дефицит развивается при приеме петлевых диуретиков. Он напрямую сказывается на работе кардиомиоцитов [14]. В случае определения гипокалиемии, необходимо включать коррекцию и гипомагниемии до ее лабораторного подтверждения [37]. С учетом того, что подобное калий-магниевое дефицитное состояние встречается достаточно часто, это обосновывает применение комбинированных препаратов К+ и Mg2+ в терапии целого ряда состояний, ассоциирующихся с высоким риском развития гипокалиемии. При одновременной коррекции этих электролитов наблюдается наиболее выраженный терапевтический эффект [1]. На сегодняшний день, таких комплексных средств на фармацевтическом рынке имеется достаточно много [7].

Клиническая эффективность комплексных средств, содержащих магний и калий

Эффективность обусловлена следующими фармакологическими свойствами:

  • антигипертензивным эффектом;
  • снижением риска развития аритмии;
  • снижением риска развития судорог;
  • улучшением сократительной функции миокарда и профилактикой развития СН;
  • улучшением функции эндотелия сосудов, снижением риска и темпов развития атеросклероза;
  • уменьшением вязкости крови и тромбообразования (Ляшенко Е.А., 2012).

Почему не проходят судороги?

Судороги – еще одна грозная патология, которая зачастую, развивается при дефиците калия и магния в организме. В основном, это также связано с обезвоживанием (в том числе, в связи с применением диуретической терапии), на фоне которого развивается электролитный дисбаланс. Иногда, судороги встречаются у детей (интенсивные фазы роста), у беременных, у пожилых людей, а также, при приеме некоторых медикаментозных препаратов; отравлениях алкоголем и различными специфическими ядами. Когда причины судорог мультифакторные, изначально необходимо начать патогенетическое лечение. Гипокалиемия и гипомагниемия, зачастую будут идти «рука об руку» с патологией, спровоцировавшей развитие судорог. Это стоит учесть, назначая больному комплексное лечение.

Долгое время считалось, что в случае судорог достаточно назначить препараты калия. Со временем, определив роль магния в усвоении и «контроле» уровня ионов калия во внутриклеточном и внеклеточном пространстве, стали применять комплексные средства, содержащие и калий и магний.

Таким образом, можно сделать следующие выводы: контроль калиево-магниевого баланса у пациентов является неотъемлемой составляющей современной клинической практики. Современный клинический менедж­мент контроля калиево-магниевого гомеостаза предусматривает как коррекцию, так и профилактику дефицита калия и магния, прежде всего, у пациентов с высоким риском развития гипокалиемии. Поддержание калиево-магниевого баланса обеспечивает протекторный терапевтический эффект у пациентов с АГ, сахарным диабетом, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, риском развития инсульта и др. Оптимальным подходом в фармакологической коррекции и профилактике гипокалиемии является применение комбинированных препаратов, содержащих калий и магний.

В качестве средства для коррекции и профилактики гипокалиемии и гипомагниемии может быть предложен Магний Судороги Медивит.

Калий, витамин Е, магний и витамин В6 помогают в надлежащем функционировании сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы и оказывают положительное влияние на правильную работу мышц (сокращение и расслабление).

Магний принимает участие более чем в 300 ферментных реакциях, проходящих в организме. Кроме этого магний регулирует прохождение ионов калия с межклеточного пространства к середине клетки, влияет на правильную реакцию мышц.

Калий играет ведущую роль в передаче нервных импульсов по нервным волокнам, обеспечивает правильный ход реакций, связанных с сокращением мышц.

Витамин Е выполняет в организме функцию физиологического антиоксиданта, стабилизирует оболочку клетки.

Витамин В6 является коэнзимом многих реакций, проходящих в организме, оказывает положительное влияние на всасывание минералов, в том числе магния.

Рекомендации к применению:
Магний Судороги Медивит может быть рекомендована в качестве диетической добавки к основному рациону питания, дополнительного источника магния и калия.

Состав: магния оксид, дикарбонат калия, витамин В6, изомальт, микрокристаллическая целлюлоза, витамин Е, стеарат магния, диоксид кремния.
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, полидекстроза, гуммиарабик, диоксид титана.

1 таблетка содержит

магний50 мг
калий70 мг
витамин Е5 мг
витамин В61 мг

Способ применения:
Взрослым по 1-2 таблетки, запивая водой, 1 раз в день.

Предостережение относительно употребления:
Диетическую добавку не следует использовать как замену полноценного рациона питания, превышать указанное рекомендованное количество для ежедневного потребления.

Противопоказания:
При индивидуальной непереносимости компонентов продукта, детям, беременным и в период лактации. Перед применения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска:
упаковка № 50 (по 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в картонной упаковке).

Диетическая добавка. Не является лекарственным средством. Без ГМО.

Масса нетто содержимого 1 таблетки: 550 мг.

Срок годности 36 месяцев от даты производства.

Производитель Совместное немецко-польское предприятие «Натур Продукт Фарма Сп. З.о.о.», 07-300 Острув Мазовецки, ул. Подсточиско 30 Польша

Эксклюзивный дистрибьютор ООО «БАД-АЛТАЙ», Украина, г. Киев, переулок Балтийский 20 А.

На правах рекламы


Тест "Калий и магний в практике врача. С тестами"


Этот тест могут пройти только зарегистрированные пользователи.

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь

Лидеры теста Калий и магний в практике врача. С тестами

1. Александр Марченко: 2 баллов

2. Карина Серая: 2 баллов

3. Карина Серая: 2 баллов

4. Карина Серая: 2 баллов

5. Карина Серая: 2 баллов

Литература:

  1. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Галанинский П.В. и др. (2012) Применение препарата Панангин в амбулаторной практике у больных артериальной гипертонией в период летней жары. Врач, 5: 64–69.
  2. Белозерцев Ф.Ю., Юнцев С.В., Белозерцев Ю.А. и др. (2007) Сравнительная оценка нейропротекторного действия ноотропов, блокаторов кальциевых каналов и панангина. Эксперимент. клин. фармакол., 5: 12–14.
  3. Ибрагимова М.Я., Сабирова Л.Я., Березкина Е.С. и др. (2011) Взаимосвязь дисбаланса макро- и микроэлементов и здоровье населения (обзор литературы). Казан. мед. журн., 4(92): 606–609.
  4. Косарев В.В., Бабанов С.А. (2012) Панангин в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ (Русский медицинский журнал), 34: 1660–1664.
  5. Ляшенко Е.А. (2012) Роль калия и магния в профилактике инсульта. РМЖ (Русский медицинский журнал), 19: 60–65.
  6. Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н. и др. (2013) Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваск. тер. профил., 12(4): 56–61.
  7. Стукс И.Ю. (1996) Магний и кардиоваскулярная патология. Кардиология, 4: 74–75.
  8. Шилов А.М., Мельник М.В., Осия А.О. (2012) Препараты калия и магния при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения. РМЖ (Русский медицинский журнал), 3: 102–107.
  9. Ascherio A., Hennekens C., Willett W.C. et al. (1996) Prospective study of nutritional factors, blood pressure, and hypertension among US women. Hypertension, 27(5): 1065–1072.
  10. Ascherio A., Rimm E.B., Hernán M.A. et al. (1998) Intake of potassium, magnesium, calcium, and fiber and risk of stroke among US men. Circulation, 98(12): 1198–1204.
  11. Barri Y.M., Wingo C.S. (1997) The effects of potassium depletion and supplementation on blood pressure: a clinical review. J. Med. Sci., 314(1): 37–40.
  12. Cappucio F., McGregor G. (1991) Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta–analysis of published trials. J. Hypertens., 9(5): 456–473.
  13. Caralis P.V., Materson B.J., Perez-Stable E. (1984) Potassium and diuretic-induced ventricular arrhythmias in ambulatory hypertensive patients. Electrolyte Metab. 10(3): 148–154.
  14. Cohn J.N., Kowey P.R., Whelton P.K., Prisant L.M. (2000) New guidelines for potassium replacement in clinical practice: a contemporary review by the National Council on Potassium in Clinical Practice. Intern. Med., 160(16): 2429–2436.
  15. Del Gobbo L.C., Imamura F, Wu J.H. et al. (2013) Circulating and dietary magnesium and risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am. J. Clin. Nutr., 98(1): 160–173.
  16. Geleijnse J.M., Witteman J.C.M., den Breeijen J.H. et al. (1996) Dietary electrolyte intake and blood pressure in older subjects: The Rotterdam Study. J. Hypertens., 14(6): 737–741.
  17. Gennari F.J. (1998) Hypokalemia. N. Engl. J. Med., 339(7): 451–458.
  18. Grobbee D.E., Hoes A.W. (1995) Non-potassium-sparing diuretics and risk of sudden cardiac death. Hypertens., 13(12 Pt. 2): 1539–1545.
  19. INTERSALT Cooperative Research Group (1988) INTERSALT: an international study of eletrolyte excretion and blood pressure: results for 24-hour urinary sodium and potassium excretion. BMJ, 297(6644): 319–328.
  20. Ishimitsu T., Tobian L., Sugimoto K., Everson T. (1996) High potassium diets reduce vascular and plasma lipid peroxides in stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Exp. Hypertens., 18(5): 659–673.
  21. Kalkstein L.S., Smoyer K.E. (1993) The impact of climate change on human health: Some international implications. 49: 469–479.
  22. Khaw K.T., Barrett-Connor E. (1987) Dietary potassium and stroke-associated mortality. A 12-year prospective population study. N. Engl. J.Med., 316(5): 235–240.
  23. Khow K.S., Lau S.Y., Li J.Y., Yong T.Y. (2014) Diuretic-associated electrolyte disorders in the elderly: risk factors, impact, management and prevention. Drug Saf., January 8 [Epub ahead of print].
  24. Krishna G.G., Kapoor S.C. (1991) Potassium depletion exacerbates essential hypertension. Intern. Med., 115(2): 77–83.
  25. Lee Hamm L., Hering-Smith K.S., Nakhoul N.L. (2013) Acid-base and potassium homeostasis. Nephrol., 33(3): 257–264.
  26. Leier C.V., Dei Cas L., Metra M. (1994) Clinical relevance and management of the major electrolyte abnormalities in congestive heart failure: hyponatremia, hypokalemia, and hypomagnesemia. Heart J. 128(3): 564–574.
  27. Lin H., Young D.B. (1994) Interaction between plasma potassium and epinephrine in coronary thrombosis in dogs. Circulation, 89(1): 331–338.
  28. McCabe R.D., Bakarich M.A., Srivastava K., Young D.B. (1994) Potassium inhibits free radical formation. Hypertension, 24(1): 77–82.
  29. McCabe R.D., Young D.B. (1994) Potassium inhibits cultured vascular smooth muscle cell proliferation. J. Hypertens., 7(4 Pt. 1): 346–350.
  30. Nolan J., Batin P.D., Andrews R. et al. (1998) Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure: results of the United Kingdom Heart Failure Evaluation and Assessment of Risk Trial (UK-Heart). Circulation, 98(15): 1510–1516.
  31. Pleshchitser A.Ia. (1958) Biological role of magnesium. Chem., 4(6): 429–451.
  32. Podrid P.J. (1990) Potassium and ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol., 65(10): 33E–44E.
  33. Sacks F., Svetkey L., Vollmer W. et al. (2001) Dash-Sodium collaborative research group. Effects оn blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N. Engl. J. Med., 344(1): 3–10.
  34. Schulman M., Narins R.G. (1990) Hypokalemia and cardiovascular disease. J. Cardiol., 65(10): 4E–9E.
  35. Shechter M., Sharir M., Labrador M.J. (2000) Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation, 102(19): 2353–2558.
  36. Tannen R.L. (1996) Potassium disorders. In: J.P. Kokko, R.L. Tannen (Eds.) Fluids and Electrolytes. W.B. Saunders, Philadelphia, р. 63–109.
  37. Whang R., Whang D.D., Ryan M.P. (1992) Refractory potassium repletion: a consequence of magnesium deficiency. Intern. Med., 152(1): 40–45.
  38. Whelton P.K., He J., Appel L.J. et al. (2002) National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program. JAMA, 16(288): 1882–1888.

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook