Статьи

ИПП и аденокарцинома пищевода: результаты исследований

Врач_медпросвіта

Связь между длительным использованием ингибиторов протонной помпы (ИПП) и аденокарциномой пищевода точно не определена. Поэтому большую ценность представляют результаты нового популяционного исследования.

Методы

В популяционное когортное исследование были включены 796 492 взрослых пациента, которые получали поддерживающую терапию ИПП в Швеции с 2005 по 2014 гг. Это были пациенты без указания в анамнезе на онкологические заболевания.

Большинство пациентов были женщинами (58,5%) и 34% участников были в возрасте 70 лет и старше.

Основными показаниями к поддерживающей терапии ИПП являлись длительная терапия аспирином (34,8%), НПВП (30,4%), ГЭРБ (25,3%), гастродуоденит (13,2%) и язвенная болезнь (10%).

У пациентов рассчитывали стандартизованный коэффициент заболеваемости (SIR) аденокарциномой пищевода с 95% доверительным интервалом.

Результаты

Среди всех пациентов, получающих поддерживающую терапию ИПП, общий SIR аденокарциномы пищевода составил 3,93 (95% CI 3,63–4,24).

SIR аденокарциномы повышался только у пациентов без ГЭРБ, которые принимали ИПП по показаниям, не ассоциированным с самим по себе повышением риска аденокарциномы пищевода. К примеру, SIR у пациентов, получающих поддерживающую терапию аспирином, 2,06 (95% CI 1,60–2,60) и НПВП, 2,74 (95% CI 1,96–3,71).

Заключение

Длительное применение ИПП ассоциировано с повышением риска аденокарциномы пищевода в отсутствии других факторов риска.

Следует избегать длительного назначения ИПП без веских на то оснований.

 

Комментировать

Нажмите для комментария

Мы на Facebook