Специфика серологической диагностики гастродуоденальной зоны.
Основное препятствие в диагностировании атрофических изменений слизистой оболочки желудка – очаговость процесса. Следует отметить, что даже 5 биоптатов из различных участков желудка не в состоянии в целом воспроизвести полную картину состояния слизистой оболочки. Точность данных значительно выше при использовании биопсионного материала в момент проведения хромоэндоскопии. Но все же целая картина нам не ясна, и истинное состояние слизистой дополнительно оценивается исходя из изменений в нескольких биоптатах. Для того чтобы результаты исследований были более достоверными, был разработан и введен в практику серологический метод диагностики.
Данный метод заключается в выявлении в сыворотке крови уровня гастрина-17, пепсиногена и антител IgG к Helicobacter pylori. Гастрин-17 воссоздается G-клетами антрального отдела желудка, если есть присутствие атрофии в данном отделе, то уровень гастрина понижается ниже 5 пмоль/л. Если уровень гастрина возрастает более 10 пмоль/л, и атрофии в антруме при этом нет, то это говорит о том, что активизирован механизм отрицательной обратной связи регулирования кислотопродукции через гастрин.
Читйте также Хронический гастрит: Эпителиальная дисплазия желудка
При наличии атрофического процесса в области тела желудка, уровень сывороточного пепсиногена-I, становится меньше 25 мкг/л.
Пепсиноген II продуцируется во всех частях желудка и в 12-перстной к-ке, при наличии атрофического гастрита тела желудка, понижается соотношение пепсиногена-I к Пепсиноген II.
Увеличение количества антител IgG к Helicobacter pylori свыше 38 EIU указывает на присутствие инфицирования Helicobacter pylori и соответственно развития хеликобактерного гастрита.
Читать также Хронический гастрит и его особенности в современной интерпретации
Серологическая диагностика хронического гастрита позволяет производить неинвазивную скрининговую диагностику атрофического гастрита. В дальнейшим данной категории больных рекомендовано делать эндоскопию с гастробиопсией для подтверждения наличия патологического процесса и получения более подробной гистологической характеристики.
Основные современные методики лечения.
Комментировать