Широкое распространение ГЭРБ, требовало детального изучения данной патологии, в ходе чего, возникло несколько классификаций заболевания. Основные из них будут приведены в данном материале.
Существует 2 формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
- Неэрозивная форма (путем эндоскопического исследования не определяются дефекты слизистой пищевода) составляет около 65-70% случаев;
- Рефлюкс-эзофагит охватывает остальные 30-35% (классическая форма, с определением дефекта слизистой пищевода).
Классификация M.Savary — J.Miller была сформулирована с целью оценки состояния слизистой оболочки пищевода при ГЭРБ :
Также, существует следующая классификация ГЭРБ, согласно которой, по эндоскопическим признакам оценивается состояние слизистой пищевода, выраженность и распространенность пораженных участков.
Согласно международной классификации эндоскопических признаков рефлюкс-эзофагита, выделяют следующие степени:
- А – воспалительные дефекты слизистой оболочки пищевода ограничены пределами одной складки, составляют не более 5-ти мм;
- В – дефект не распространяется на 2 складки, участок поражения – более 5-ти мм;
- С – дефект слизистой охватывает 2 складки и более (не распространяется на циркулярный мышечный слой);
- L – распространенные воспалительные дефекты слизистой пищевода. Охватывают около 75% всей окружности.
При постановке диагноза, также важным моментом является наличие осложнений: эрозивное и язвенное поражение слизистой пищевода (с риском кровотечений), стриктуры пищевода, пищевод Барретта (изменение структуры клеток слизистой пищевода, метаплазия, которая является предраковым состоянием).
Комментировать