Фторхінолони: ризик розвитку аневризми аорти та розшарування аорти

У наглядових дослідженнях було показано, що фторхінолони можуть підвищувати ризик розвитку аневризми аорти та розшарування аорти більш, ніж в 2 рази. Однак в подібних дослідженнях не був вивчений внесок самих інфекцій і ризик фторхинолона щодо інших антибактеріальних препаратів.

Дизайн дослідження

У дослідження випадок-контроль були включені 21 651 176 дорослих пацієнтів. Інформація про пацієнтів містилася в національній американської страхової базі даних.

Кожен випадок аневризми аорти / розшарування аорти був зіставлений з 10 контрольними випадками за віком, статтю та тривалості спостереження за пацієнтами.

Дослідники оцінили зв’язок між інфекціями, призначенням фторхінолонів і розвитком аневризми аорти / розшарування аорти протягом 60 днів.

Результати

28 948 випадків аневризми аорти / розшарування аорти і 289 480 контрольних випадків включили до фінального аналіз. Середній вік пацієнтів склав 67 років, 71% були чоловіками.
Показано, що відношення шансів для аневризми аорти / розшарування аорти для пацієнтів з будь-якими інфекціями склало 1,73 (95% ДІ, 1,66-1,81).
Септицемія (відношення шансів, 3,16; 95% ДІ, 2,63-3,78) і внутрішньочеревні інфекції (відношення шансів, 2,99; 95% ДІ, 2,45-3,65) були асоційовані з найбільшим ризиком розвитку аневризми аорти / розшарування аорти.
За даними аналізу, фторхінолони були асоційовані з підвищенням частоти аневризми аорти / розшарування аорти, в порівнянні з терапією амоксицилін + квавулонат або ампіцилін + сульбактам (відношення шансів, 1,01; 95% ДІ, 0,82-1,24) або цефалоспоринами широкого спектра дії (відношення шансів, 0,88; 95% ДІ, 0,70-1,11).
В аналізі чутливості були отримані аналогічні результати.