Подробное расписание дней стационарного лечения (2-4, 5-10, 11-18) физической реабилитации пациента с обострением бронхиальной астмы при стационарном лечении (среднетяжелое и тяжёлое обострение): продолжение.
Подробное расписание дней стационарного лечения физической реабилитации пациента с обострением бронхиальной астмы при стационарном лечении (среднетяжелое и тяжёлое обострение).
Костовский П.П., Лемешко П.Н.,Шагарова С.М., Рывкин В.М., Федеральное государственное казённое учреждение «1469 Военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, Североморск
Цели:
- Достижение регрессии обратимых изменений в лёгких;
- Стабилизация необратимых изменений в лёгких;
- Восстановление и улучшение функции внешнего дыхания;
- Улучшение функции сердечно-сосудистой системы;
- Нормализация психологического статуса.
Задачи:
- Улучшение дренажной функции бронхов;
- Коррекция мукоцилиарного клиренса;
- Предотвращение раннего экспираторного закрытия дыхательных путей;
- Увеличение максимальной вентиляции легких;
- Достижение равномерности вентиляции бронхов;
- Экономизация работы дыхательных мышц;
- Увеличение максимального потребление кислорода;
- Формирование правильного дыхательного стереотипа;
- Уменьшение масштаба переживаний пациента, связанных с болезнью.
Условия:
- информированное согласие пациента на реализацию реабилитационной программы;
- отказ пациента от табакокурения.
Индикаторы качества:
- Прекращение или урежение приступов астмы со снижением их тяжести и (или) продолжительности.
- Уменьшение доз лекарственных препаратов.
- Улучшение функции внешнего дыхания.
- Восстановление физической работоспособности.
ДЕНЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ 2 – 4.
ПРОЦЕДУРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ:
Медикаментозная терапия
Комплекс респираторной гимнастики при бронхиальной астме с формированием правильного дыхательного акта. 1 раз в день
Звуковая гимнастика. 2 раза в день.
ДЭСМНЧО (дыхание с экспираторным сопротивлением, модулированное низкочастотной осцилляцией). По индивидуальной схеме. Ежедневно.
Аппаратный вибромассаж грудной клетки с частотой больше 100 Гц. По 1 процедуре в день. Ежедневно.
ДМВ терапия. Воздействие на область проекции надпочечников, на подлопаточную область и область проекции корней легких сзади на уровне ThV –ThVIII. По 1 процедуре в день.
Ингаляционная терапия (процедуры желательно проводить до занятий лечебной физкультурой с целью разжижения и вывода скопившейся в дыхательных путях слизи):
а) 1-2 вдоха бронхорасширяющего дозированного аэрозоля (β2-стимулятор);
б) через 10 минут отхаркивающая щелочная вода — 10-20 мл на ингаляцию на (ультразвуковая или через небулятор);
в) дозированный ингаляционный стероид (УЗ-ингаляция или через небулятор). По 1 процедуре в день.
Психотерапия. С третьего дня.
Пикфлоуметрия. 3 раза в день с ведением графика.
ДЕНЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ 5 – 10.
ПРОЦЕДУРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ:
Медикаментозная терапия (продолжение)
Комплекс респираторной гимнастики при бронхиальной астме. Продолжение.
Звуковая гимнастика. Продолжение.
ДЭСМНЧО. Продолжение.
Интервальная нормобарическая гипоксическая гиперкапническая тренировка (ИНГГТ) в сочетании с галоингаляционной терапией (ГИТ). По индивидуальной схеме.
Массаж грудной клетки. Ежедневно
ДМВ-терапия. Продолжение.
Психотерапия. При необходимости.
Пикфлоуметрия. Продолжение.
ДЕНЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ 11 — 18.
ПРОЦЕДУРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ:
Медикаментозная терапия (продолжение)
Комплекс респираторной гимнастики при бронхиальной астме с включением специальных упражнений для тренировки дыхательной мускулатуры.
Велотренажёр (эллипсоид, степ-тренировка) по индивидуальной программе
Звуковая гимнастика. Продолжение.
ДЭСМНЧО. Продолжение.
ИНГП в сочетании с ГИТ. Продолжение.
УЗ-терапия паравертебрально и по ходу 5-7-го межреберий (0.2 Вт/см2), 3-5 мин. Ежедневно. 5 процедур.
Пикфлоуметрия. Продолжение.
Определение ФВД и уровня физической работоспособности (проба Руфье)
Школа для больных бронхиальной астмой (презентация)
Комментировать